Cardiovasculaire pompproblemen die u moet weten voor het EMT-onderzoek - dummies

Video: Karlijn van den Bosch (Talent 21) #Vitaliteit met #DNA | #Lifestyle | #Sport | DNA Kookboek 2024

U moet bekend zijn met cardiovasculaire problemen met de pomp voor het EMT-onderzoek. Om effectief te kunnen werken, moet het hart een goede bloedtoevoer naar zijn spier hebben via zijn kransslagaders en een intact elektrisch systeem dat de snelheid, kracht en timing van de samentrekkingen tussen de boezems en de ventrikels regelt. Bekijk deze lijst met de meest voorkomende hartaandoeningen.

Probleem	Tekenen en symptomen	Actiestappen
Acuut coronair syndroom	Pas op voor vrouwen, diabetici en oudere patiënten met ongewone -aandoeningen zoals kortademigheid, plotselinge zwakte of syncope, of Zoek naar comfort; de behoefte aan zuurstof evalueren en	extra O 2 _{toedienen om de verzadiging te handhaven} . Als de patiënt nitroglycerine heeft voorgeschreven en als de bloeddruk hoger is dan 100 mm Hg systolisch, help dan met medicatie. Als is toegestaan, moet u aspirine toedienen. Ritmestoornissen: te snel, te langzaam of te onregelmatig
Te hoge of te lage snelheden kunnen de bloeddruk verlagen tot	. Radiale pulsen worden moeilijk te vinden. De patiënt kan pijn op de borst, kortademigheid of misselijkheid ervaren. Mogelijk vindt u een pacemaker of een geïmplanteerde defibrillator onder de huid, in de borstkas of de buikstreek. Onregelmatige hartslag kan ook bloeddrukproblemen of een dodelijke ritmestoornis veroorzaken. Zoek naar comfort. Voorzie zuurstof indien nodig om voldoende verzadiging te handhaven. Houd een automatische externe defibrillator (AED)	in de buurt en klaar voor gebruik als de patiënt het bewustzijn en de pols verliest. Let op tekenen van een pacemaker of geïmplanteerde defibrillator. Als de patiënt blind wordt, plaats dan AED-pads op minimaal 1 inch afstand van de pacemaker of de geïmplanteerde defibrillator. Dodelijke ritmestoornissen Ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie die
genereert geen puls. De patiënt is bewusteloos, apneus of heeft zijn ademhaling happend; huid is cyanotisch, koel of zweetdrijvend.	Hoogwaardige reanimatie met een compressiediepte van minstens 2 inch en een -snelheid van minimaal 100 slagen per minuut. Als u getuige bent, pas dan AED toe en volg de aanwijzingen. Ventileer met een verhouding van 2 ademhalingen per 30	compressies. Cardiogene shock Slecht hartminuutvolume door AMI of andere aandoening. hypotensie; koele, bleke en zweterige huid; kan gepaard gaan met pijn op de borst
met slechte perfusie.	Leg de rugligging van de patiënt indien mogelijk; behandel voor shock door het handhaven van lichaamstemperatuur en zuurstofsaturatie. Congestief hartfalen (CHF)	Vloeistof uit capillaire bedden lekt in longblaasjes vanwege te hoge of te lage druk. Kan auscultate knetteren of
piept in longvelden. Kan pedaaloedeem hebben van CHF op lange termijn. Als de druk te hoog is, kan deze jugulaire veneuze distensie (JVD) hebben. Kan	klagen over pijn op de borst of kortademigheid. Als de bloeddruk hoog is, plaats de patiënt dan in vol zittende positie met zo mogelijk bungelende voeten. Gebruik zuurstof om voldoende verzadigingsniveaus te handhaven. Ventileer als de patiënt onvoldoende ademt . Als de patiënt in ernstige ademnood verkeert en	bij bewustzijn is, gebruik dan continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Het is een warme, vochtige ochtend. Een 78-jarige vrouw woont diensten bij haar kerk bij als ze flauwvalt. Kerkleden helpen haar op de vloer. Ze is wakker en verward over de dag en de tijd. Haar huid is koel, bleek en zweetafhankelijk. Ze heeft een bloeddruk van 82/50 mm Hg, een hartslag van 100 en een ademhalingssnelheid van 20 ademhalingen per minuut. Ze heeft geen klachten over pijn of ongemak en wil rechtop zitten. Welke van de volgende acties is het meest geschikt?

Probleem

Tekenen en symptomen

Actiestappen

Acuut coronair syndroom

Pas op voor vrouwen, diabetici en oudere patiënten met ongewone

-aandoeningen zoals kortademigheid, plotselinge zwakte of syncope, of

Zoek naar comfort; de behoefte aan zuurstof evalueren en

extra O

2 _{toedienen om de verzadiging te handhaven} . Als de patiënt nitroglycerine heeft voorgeschreven en als de bloeddruk

hoger is dan 100 mm Hg systolisch, help dan met medicatie. Als

is toegestaan, moet u aspirine toedienen.

Ritmestoornissen: te snel, te langzaam of te onregelmatig

Te hoge of te lage snelheden kunnen de bloeddruk verlagen tot

. Radiale pulsen worden moeilijk te vinden. De patiënt kan pijn op de borst, kortademigheid of misselijkheid ervaren. Mogelijk vindt u

een pacemaker of een geïmplanteerde defibrillator onder de huid, in

de borstkas of de buikstreek.

Onregelmatige hartslag kan ook bloeddrukproblemen of een

dodelijke ritmestoornis veroorzaken.

Zoek naar comfort. Voorzie zuurstof indien nodig om

voldoende verzadiging te handhaven. Houd een automatische externe defibrillator (AED)

in de buurt en klaar voor gebruik als de patiënt het bewustzijn en de pols verliest.

Let op tekenen van een pacemaker of geïmplanteerde defibrillator. Als de

patiënt blind wordt, plaats dan AED-pads op minimaal 1 inch afstand van

de pacemaker of de geïmplanteerde defibrillator.

Dodelijke ritmestoornissen

Ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie die

genereert geen puls. De patiënt is bewusteloos, apneus of heeft zijn ademhaling happend; huid is cyanotisch, koel of zweetdrijvend.

Hoogwaardige reanimatie met een compressiediepte van minstens 2 inch en een

-snelheid van minimaal 100 slagen per minuut. Als u getuige bent, pas dan AED toe en

volg de aanwijzingen. Ventileer met een verhouding van 2 ademhalingen per 30

compressies.

Cardiogene shock

Slecht hartminuutvolume door AMI of andere aandoening. hypotensie;

koele, bleke en zweterige huid; kan gepaard gaan met pijn op de borst

met slechte perfusie.

Leg de rugligging van de patiënt indien mogelijk; behandel voor shock door het handhaven van

lichaamstemperatuur en zuurstofsaturatie.

Congestief hartfalen (CHF)

Vloeistof uit capillaire bedden lekt in longblaasjes

vanwege te hoge of te lage druk. Kan auscultate knetteren of

piept in longvelden. Kan pedaaloedeem hebben van CHF op lange termijn. Als de druk te hoog is, kan deze jugulaire veneuze distensie (JVD) hebben. Kan

klagen over pijn op de borst of kortademigheid.

Als de bloeddruk hoog is, plaats de patiënt dan in vol zittende positie

met zo mogelijk bungelende voeten. Gebruik zuurstof om

voldoende verzadigingsniveaus te handhaven. Ventileer als de patiënt onvoldoende ademt

. Als de patiënt in ernstige ademnood verkeert en

bij bewustzijn is, gebruik dan continue positieve luchtwegdruk (CPAP).

Het is een warme, vochtige ochtend. Een 78-jarige vrouw woont diensten bij haar kerk bij als ze flauwvalt. Kerkleden helpen haar op de vloer. Ze is wakker en verward over de dag en de tijd. Haar huid is koel, bleek en zweetafhankelijk. Ze heeft een bloeddruk van 82/50 mm Hg, een hartslag van 100 en een ademhalingssnelheid van 20 ademhalingen per minuut.

Ze heeft geen klachten over pijn of ongemak en wil rechtop zitten. Welke van de volgende acties is het meest geschikt?

(A) Help haar op een stoel en voer een secundaire beoordeling uit.

(B) Zorg voor koele kompressen om haar lichaamstemperatuur te verlagen.

(D) Plaats haar op de brancard en vervoer naar een afdeling spoedeisende hulp.

Het juiste antwoord is Keuze (D). Syncope of flauwvallen kan worden veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen. In dit geval is de ernstigste mogelijkheid echter een acuut myocardinfarct, waardoor Choice (D) de beste optie is.
De informatie suggereert niet dat zij een hitteberoerte ondervindt, zoals keuze (B) impliceert, noch is er enige aanwijzing dat zij haar ruggewervel heeft verwond om keuze (C) te rechtvaardigen. Met haar bloeddruk laag, kan zitten, Keuze (A), haar weer doen flauwvallen.