Onderscheid de medische klacht als een EMT - dummies

Als een noodmedische technicus (EMT), moet je vaak het verschil tussen de ene medische aandoening en de andere vertellen, bekend als het differentiaalproces of onderscheidend voor de medische klacht . Dit kan een uitdaging zijn wanneer de verschijnselen en symptomen sterk lijken op elkaar.

Hier is een voorbeeld: een 54-jarige man presenteert met ademhalingsmoeilijkheden en zegt dat zijn borst "strak" aanvoelt. "In dit korte scenario zijn aandoeningen die de presentatie kunnen veroorzaken ziekten zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), longembolie en een hartaanval, om er maar een paar te noemen. Om het bereik van mogelijke oorzaken te beperken tot enkele waarschijnlijke oorzaken, moet je de medische detective bespelen - informatie samen trekken door je beoordeling en tot een aantal conclusies komen op basis van je bevindingen. U verzamelt deze informatie via twee algemene benaderingen:

• Patiënten vragen wat er gebeurt, heet geschiedenis nemen. U wilt weten wat er op dit moment gebeurt, bekend als de geschiedenis van de huidige ziekte (HPI). Een ezelsbruggetje, OPQRST, begint een reeks vragen die de omstandigheden van de klacht van de patiënt beschrijft. (OPQRST staat voor Onset, Provocation / Palliation, Quality, Related / Radiation, Severity en Time.) Vervolgens registreert u informatie over de medische geschiedenis (PMH) van de patiënt . Een ander ezelsbruggetje, AMPL, biedt achtergrondinformatie die gerelateerd kan zijn aan de HPI van de patiënt. (AMPL staat voor allergieën, medicijnen, medische geschiedenis in het verleden en laatste orale inname.)

• Je aandacht is ook gericht op het lichamelijk onderzoek . Dit is een hands-on evaluatie van delen van het lichaam van de patiënt, gevoel voor oneffenheden, massa's, gevoeligheid en andere fysieke bevindingen. Welke specifieke bevindingen u zoekt, hangt af van wat de klacht is. In het vorige voorbeeld van kortademigheid wilt u weten wat de longgeluiden van de patiënt zijn, of er accessoire spierkracht is, in welke lichaamshouding de patiënt zich bevindt, of de voeten van de patiënt lijken te zwellen en of de patiënt heeft een medische waarschuwingsarmband die een medisch probleem aangeeft.

  Je krijgt ook een aantal vitale functies: de bloeddruk, hartslag en ademhalingsfrequentie van de patiënt, en huidtekenen. Deze informatie biedt basiskennis over hoe goed het lichaam zichzelf handhaaft terwijl het een probleem heeft.

Je combineert je bevindingen uit de geschiedenis en lichamelijk onderzoek tot één stapel.Terwijl je alles bij elkaar houdt, kun je bedenken welke medische aandoeningen het grootste aantal van de bevindingen kunnen veroorzaken die je hebt ontdekt tijdens je beoordeling. Hoe meer een bepaalde conditie past, hoe groter de kans dat dit de oorzaak is.