EMT-examen: differentieel Blunt van doordringend MOI - dummies

Hoewel je misschien denkt dat er veel MOI's zijn (mechanisme van blessures), komen ze echt neer op twee algemene vormen voor het EMT-examen: bot en doordringend. Elk heeft unieke eigenschappen. Daarnaast moet je explosie-MOI overwegen, een combinatie van stompe en doordringende MOI.

Blunt MOI

Blunt MOI verspreidt zijn kracht over een deel van het lichaam. Je moet verder dan de oppervlakte denken en voorspellen wat voor blessures je kunt vinden in de volgende situaties:

• Motorvoertuig crasht: Er zijn een paar typen motorvoertuigongevallen (MVC's):

  • Frontaal: De voorzijde van het voertuig is geraakt, hetzij direct, hetzij offset. Het lichaam wordt naar voren geslingerd, soms in een opwaartse of neerwaartse beweging. Je verwacht dat verwondingen worden geconcentreerd op de voorkant van het lichaam - het hoofd, de nek, de borst en de buik. Er kunnen ook verwondingen aan de armen en benen zijn.

  • Achterkant: Het achterste uiteinde van het voertuig wordt geraakt, waardoor het lichaam eerst naar achteren schiet en vervolgens naar voren zwaait. Als de hoofdsteun te laag is geplaatst, kan de nek tijdens de eerste reactie hyperextensie vertonen. Blessures aan de nek, wervelkolom en bekken zijn mogelijk tijdens een aanrijding aan de achterkant.

  • Lateraal: De zijkant van het voertuig is geraakt. Het lichaam beweegt naar de zijkant van de klap en veroorzaakt verwondingen aan de laterale kop, nek, schouder, borst, buik en bekken.

  • Rollover: Het voertuig wordt na een botsing op zijn zijkant of dak gekanteld. Dit type ongeval kan vooral gevaarlijk zijn voor ongeremde passagiers; ze ervaren meerdere effecten met zowel de binnenkant van het voertuig als alle vliegende objecten in de cabine tijdens het ongeval, waardoor er op verschillende plaatsen op het lichaam veel verwondingen kunnen ontstaan.

  • Rotatie: Het voertuig draait na een botsing. De verwondingen kunnen zeer variabel zijn. De eerste impact kan ook verwondingen veroorzaken; stel bijvoorbeeld dat twee auto's botsen in een frontale offset-crash, waardoor één naar één kant wegspint. Het crasht vervolgens zijdelings in een gebouw. Als de inzittenden niet worden vastgehouden, botsen ze met verschillende oppervlakken in het voertuig, ook met elkaar.

  Beperkingen en andere veiligheidsvoorzieningen in motorvoertuigen zijn redelijk goed in het minimaliseren van verwondingen bij ongevallen. Hoe dan ook, zorg ervoor dat u de MOI evalueert en de patiënt beoordeelt op mogelijke verwondingen die daarmee gepaard gaan.

• Voetgangers, motorrijders en fietsers, oh my! Motorvoertuigen kunnen veel energie door hun massa en snelheid dragen. Mensen lopen een groot nadeel tijdens een botsing wanneer ze te voet zijn, een motorfiets, een fiets of een ander type wielentransport.

  U moet zoeken naar MOI-tekens van de energie die is betrokken bij de botsing. Als het slachtoffer werd gegooid, schat dan de afstand vanaf waar het slachtoffer werd geraakt. Schade aan de motorkap, de deur of de bumper van de auto kan belangrijke informatie bieden. Zoek naar bandenspatborden van het motorvoertuig - als ze optraden vóór het botspunt, was de energieoverdracht mogelijk minder dan verwacht.

• Falls: Falls vertegenwoordigen een andere vorm van bot trauma. Acceleratie is gerelateerd aan kracht, dus het is belangrijk om de geschatte hoogte van de val te bepalen als voorspeller van ernstig letsel. Als de afstand drie keer de hoogte van de patiënt of meer is, of ten minste 15 voet, is er een groot potentieel voor ernstig letsel.

  Het is ook belangrijk om de plotselinge stop aan het andere eind van een val te kennen. Zacht zand, struiken en andere materialen die de vertraging kunnen vertragen, verbeteren de kansen van het slachtoffer op ernstig letsel te ontsnappen.

  Tot slot, hoe de patiënt na het vallen landt, kan u helpen bij het vaststellen van letselpatronen.

• Vallende objecten en aanvallen: worden geraakt door vleermuizen en vallende voorwerpen zijn voorbeelden van botte MOI. Deze MOI produceren meer lokale verwondingspatronen naar het lichaam. U wilt het aanstootgevende voorwerp identificeren en bepalen welk punt van impact het lichaam heeft en wat er daarna is gebeurd.

Doordringende MOI

Doordringende MOI concentreert zijn kracht in een specifiek deel van het lichaam, waardoor een opening door de huid ontstaat. Voorbeelden van penetrerende MOI zijn:

• Pistoolopnames: Bij schietpartijen maakt snelheid het verschil. Hoe sneller de kogel, hoe meer schade hij kan veroorzaken. Een projectiel met lage snelheid van een klein pistool heeft de neiging schade te veroorzaken langs zijn baan. Een projectiel met hoge snelheid uit een geweer heeft een cavitatie-, of drukeffect waardoor het weefsel comprimeert en bloedt als de kogel passeert. Een kogel kan ook worden afgebogen van zijn pad in het lichaam door hardere oppervlakken zoals bot. In dit geval kunt u het moeilijker vinden om het letselpatroon te voorspellen.

  Steken of snijden:

• U kunt een steken of snijden beschouwen als een doordringend trauma met een lage snelheid. Als zodanig zijn deze verwondingen vaak gelokaliseerd in het gebied. Vaker en vaker bloeden kogel- en meswonden van buiten erg weinig. Het grootste deel van het bloeden vindt intern plaats, waar het niet kan worden gezien of gestopt.

Als u meer informatie kunt vinden over het type wapen dat wordt gebruikt, zoals de lengte van een mes of het kaliber van een kogel, is dat geweldig, maar verspil geen tijd met het traceren van de informatie.

Blast MOI

Verwondingen als gevolg van een explosie hebben kenmerken van zowel botte als penetrerende MOI's. Dit is de voortgang:

Primaire ontploffingsgolf:

• Wanneer de explosie voor het eerst optreedt, expandeert een muur van luchtdruk snel naar buiten in alle richtingen. Een slachtoffer dat in de buurt van de explosie is, zal worden getroffen door deze drukgolf, waardoor stompe verwondingen aan de binnenkant van het lichaam worden veroorzaakt, vooral aan holle organen. Secundaire ontploffingsgolf:

• Onmiddellijk achter de primaire golf bevindt zich vuil van de explosie zelf.Het kan de rest zijn van de originele container, granaatscherven ingebed in een bom, of glas en andere materialen van nabijgelegen structuren. Dit puin slaat het slachtoffer en veroorzaakt indringende verwondingen. Tertiaire ontploffingsblessures:

• Als de explosiekracht groot genoeg is, kunnen slachtoffers op de grond of in andere vaste voorwerpen worden gegooid, waardoor extra botte en / of doordringende verwondingen kunnen ontstaan.