EMT-examen: omgaan met psychiatrische stoornissen en noodsituaties met gedrag - dummies

Als EMT moet u weten hoe u omgaat met psychiatrische en gedragssituaties. Op een bepaald punt in hun leven ervaren de meeste mensen een soort van gedragsgebeurtenis waardoor ze ongewoon handelen.

In de meeste situaties is acute, ernstige stress de trigger. Zodra de trigger is getrokken en de stress voorbij is, keren ze terug naar hun normale gedrag. Soms is de stress zo groot dat het tot een ongewoon gedrag leidt dat anderen bang of bezorgd worden dat de persoon geen controle heeft over het feit dat ze contact opnemen met EMS of met de politie voor assistentie.

In veel gevallen kunt u de patiënt geruststellen door empathisch en professioneel met haar te praten. Nadat de crisis voorbij is, kan de patiënt coöperatiever en coherenter zijn, waardoor het voor u veel gemakkelijker is om te beheren.

In sommige situaties bent u echter verplicht een bepaalde vorm van actie te ondernemen. Een patiënt kan een acute psychose ervaren - letterlijk niet in contact met de realiteit. Sommige van uw patiënten kunnen suïcidaal zijn en zichzelf willen doden om te ontsnappen aan de emotionele pijn die ze ervaren. Anderen kunnen zo geïrriteerd raken dat ze anderen proberen te kwetsen, meestal onbedoeld.

In deze status kunnen patiënten niet bepalen wat het beste voor hen is. Wetshandhavingsinstanties of geautoriseerde sociale en zorgaanbieders moeten mogelijk een onvrijwillige bewaring uitvoeren, wat de patiënt dwingt tot het ontvangen van acute geestelijke zorg. Als EMT heb je in de meeste staten dit vermogen niet. U werkt echter samen met anderen die dat wel doen en u helpt de patiënt naar een geschikte zorginstelling te vervoeren.

Mogelijk moet u de potentieel gewelddadige patiënt fysiek tegenhouden. Dit is riskant en vereist training, oefening en een team van mensen om de patiënt veilig te houden. Probeer een patiënt niet alleen of met uw partner te bedwingen.

Als het gedrag van uw patiënt buitengewoon is, neem dan eerst een paar minuten de tijd om er zeker van te zijn dat er geen medische reden is. Aanvallen, lage bloedsuikerspiegel, beroerte en hersentrauma zijn slechts enkele redenen waarom iemand zich bizar of gewelddadig zou gedragen. Geactiveerd delier is een extreem voorbeeld van irrationeel gedrag met echte fysieke manifestaties.

Deze patiënten kunnen hypertensie, tachycardie, diaforese, verwijde pupillen of hallucinaties ervaren en zijn over het algemeen erg hyperactief. Als u ze moet beperken voor hun eigen veiligheid en veiligheid, zorg er dan voor dat ze op de rug liggen en niet gevoelig zijn voor transport.

Er zijn veel psychiatrische stoornissen. Je zou ze moeten overwegen net zoals je een medische aandoening hebt; ze vereisen hetzelfde niveau van beoordeling en medeleven. Ziekten variëren van depressie en angststoornissen tot bipolaire stoornis en schizofrenie. Van u wordt niet verwacht dat u een expert bent in het begrijpen van deze ziekten; u wilt vooral uw veiligheid en de veiligheid van de patiënt kunnen waarborgen.

De politie heeft een 33-jarige man die "verdacht veel doet" in een supermarkt ondergebracht. Ze melden dat toen ze de verdachte benaderden, hij ze weerstond en er een gevecht volgde. Je vindt de verdachte met zijn gezicht naar beneden op de vloer van de winkel, met zijn handen achter zijn rug geboeid. Hij ademt snel en diep en zijn huid is warm, zweetdrijvend en bleek.

Hij spreekt snel en slaat nergens op; hij beantwoordt uw vragen niet. Zijn polsslag is 130 en zijn bloeddruk is 180/110 mm Hg. Welke van de volgende activiteiten is het meest geschikt voor deze situatie?

• (A) Verwijder de handboeien, plaats de patiënt op de brancard en dien high-flow zuurstof toe met een masker dat u niet ademt.

• (B) Houd hem met de handboeien vatbaar op de brancard en voer een secundaire beoordeling uit.

• (C) Pas zachte fixaties toe, verwijder de handboeien en houd hem in bedwang op de brancard.

• (D) Laat de politie de patiënt naar het ziekenhuis vervoeren.

Het beste antwoord is Keuze (C). Medisch personeel gebruikt verschillende zachte beperkingen om de bewegingen van een niet-coöperatieve patiënt te controleren. Omdat het onduidelijk is wat er met de patiënt gebeurt, moet u fysieke beperkingen handhaven en Keuze (A) elimineren.

Door de patiënt gevoelig te houden, kan Keuze (B) zijn vermogen om te ademen in gevaar brengen. Deze patiënt heeft een veranderde mentale status en een zeer hoge bloeddruk; hij moet tijdens transport medisch gemonitord worden, waardoor keuze (D) onwaarschijnlijk is.