EMT-examen: weten wanneer te ventileren - dummies

Veel vragen over het EMT-examen, evenals over echte situaties, hebben betrekking op ademhalen. Weten wanneer te ventileren is weten wanneer de patiënt de grens overschrijdt tussen ademnood en ademhalingsproblemen:

• Ademhalingsproblemen: Bij respiratoire nood compenseert de patiënt een mogelijk hypoxieprobleem door sneller, dieper te ademen en / of harder. Door dit te doen blijft de mentale toestand van de patiënt goed, evenals zijn niveaus van zuurstofverzadiging.

• Respiratoir falen: Als de compensatiemechanismen geen voldoende zuurstof- of kooldioxidegehalte behouden, begint het welzijn van de patiënt te haperen. De mentale status verandert van alert naar verward tot bewusteloosheid als de hersenen zonder zuurstof raken of zich vullen met koolstofdioxide. Zuurstofverzadigingsniveaus dalen tot onder normaal.

  De drang van de patiënt om te ademen verzwakt, waardoor de ventilatie ontoereikend wordt. Deze toestand zorgt ervoor dat het zuurstofgehalte nog verder daalt, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat. De ademhaling vertraagt ​​en wordt nog ondieper. Als onbehandeld blijft, zal respiratoire insufficiëntie verslechteren tot respiratoire arrestatie, snel gevolgd door hartstilstand.

Het herkennen van vroege tekenen van ademhalingsinsufficiëntie is essentieel. Als de patiënt er moe uitziet, moeite heeft om alert te blijven, of zijn huid erg bleek of cyanotisch, koel en klam is, is het tijd om uw tasventielmasker (BVM) uit te breken en manuele beademingen te leveren.

Een vroeg teken van hypoxie is angst. De hersenen zijn zo gevoelig voor zuurstofniveaus dat kleine veranderingen ertoe leiden dat ze beginnen met het versturen van waarschuwingen. Als uw patiënt er angstig uitziet of zich angstig voelt, moet u zeker geruststellen, maar ook overwegen of u de eerste tekenen van een ernstiger probleem ziet.

Een 70-jarige vrouw klaagt over kortademigheid die kort na een dutje begon. Ze is alert en lijkt angstig. Ze ademt 30 keer per minuut en zegt dat haar vingers en gezicht gevoelloos zijn. Je moet

• (A) helpen met haar ademhaling met een zakklepmasker en zuurstof.

• (B) verstrek extra zuurstof bij 4 LPM met een neuscanule.

• (C) laat haar ademen in een gezichtsmasker zonder zuurstof eraan vast te maken.

• (D) zeg haar dat ze haar angst onder controle moet houden en dat zal helpen bij haar ademhaling.

Het juiste antwoord is Keuze (B). Hoewel ze snel ademt, is ze alert en communiceert ze met jou, wat aangeeft dat ze genoeg zuurstof naar haar hersenen krijgt. Daarom heeft ze geen ademhalingsproblemen en is kunstmatige ventilatie, Choice (A), niet nodig.Het kan echter zijn dat ze in echte ademnood verkeert, in een poging het zuurstofniveau te handhaven.

Het laatste dat u wilt doen, is om haar eigen CO ₂ te laten rebraberen en de hoeveelheid beschikbare zuurstof, Keuze (C), te verminderen. Terwijl ze mogelijk angst ervaart, kan ze om een ​​andere reden hyperventileren, zoals het hebben van een longembolie. Keuze (D), hoewel verleidelijk, heeft waarschijnlijk geen invloed op haar ademhaling.