Hoe ruggenmergletsel evalueren voor het EMT-examen - dummies

Het vermogen om ruggenmergletsel te evalueren, is essentiële kennis voor het EMT-examen. Door een groot deel van de geschiedenis van EMS is artsen geleerd om immobilisatie van spinale cellen onmiddellijk toe te passen op patiënten als de MOI mogelijk een dwarslaesie had veroorzaakt. Het is een feit dat de kans op een ruggenmergletsel bijna onbestaand is als de patiënt niet klaagt over nek- of rugpijn.

U denkt misschien: "Wel, ik zou liever veilig zijn dan sorry. Trouwens, wat kan een backboard doen, toch? "Helaas kan immobilisatie op een bord inderdaad letsel veroorzaken bij de patiënt!

Bovendien kost het nemen van de tijd om patiënten te immobiliseren voor een lage kans op ruggengraatletsel terwijl ze een luchtweg-, ademhalings- of perfusieletsel ervaren dat een snelle chirurgische behandeling vereist, onnodige vertraging op het toneel. Tot slot, als de verwondingen van de patiënt luchtwegen of ademhaling met zich meebrengen, zal liggende rugligging alleen maar het probleem verergeren.

U snapt het: alleen immobiliseren wanneer een stompe kracht MOI een mogelijk ruggenmergletsel en suggereert, ziet u tekenen van een mogelijk letsel, zoals

• Rugpijn of gevoeligheid

• Neurologische klacht (bijvoorbeeld gevoelloosheid of motorische zwakte)

• Misvorming van de wervelkolom

U moet patiënten ook immobiliseren als zij een of meer van de volgende symptomen vertonen:

• Veranderde mentale status

• Drugs- of alcoholintoxicatie

• Onvermogen om duidelijk te communiceren

• Een ander letsel dat zo pijnlijk is dat het de aandacht van de patiënt kan afleiden van rugpijn (afleidend letsel)

U mag een patiënt niet met een penetrerend trauma immobiliseren als er geen bewijs is van ruggenmergletsel door de MOI. Veel tijd doorbrengen op het toneel om een ​​onnodige procedure uit te voeren, vertraagt ​​het transport naar de diensten van een traumateam, wat de patiënt echt nodig heeft.

Deze informatie kan lastig zijn om te begrijpen. Probeer de volgende vraag om uw begrip te testen.

Tijdens een huisfeest valt een 29-jarige man over de reling van een balkon naar het gazon eronder. Hij ligt op de rug en ontkent pijn van de val. Je kunt alcohol op zijn adem ruiken en zijn spraak is onduidelijk. Anders dan wat schaafwonden aan zijn handen, zie je geen andere verwondingen. Je zou

• (A) hem moeten immobiliseren op een lang bord.

• (B) waarschuw de politie.

• (C) help hem om op je brancard te gaan zitten.

• (D) Bepaal hoeveel hij moest drinken.

Het juiste antwoord is Keuze (A). Hoewel de patiënt ontkent dat hij pijn of verwondingen heeft door de val, zijn er aanwijzingen voor een bedwelmend middel dat een traumakwaliteit zou kunnen maskeren.Gezien de MOI moet je spinale immobilisatie toepassen als voorzorgsmaatregel.

Vergelijk de voorgaande vraag met de volgende vraag.

Tijdens een huisfeest valt een 29-jarige man over de reling van een balkon naar het gazon eronder. Hij zit rechtop en ontkent elke pijn van de val. Behalve wat schaafwonden aan zijn handen, zie je geen andere verwondingen. Je zou

• (A) hem moeten immobiliseren op een lang bord.

• (B) waarschuw de politie.

• (C) help hem om op je brancard te gaan zitten.

• (D) Bepaal hoeveel hij moest drinken.

Het juiste antwoord is Keuze (C). In deze versie van de vraag is er geen bewijs van bedwelmende middelen. Zelfs met de MOI is het achterhouden van spinale immobilisatie aangewezen.