Video: How Bacteria Rule Over Your Body – The Microbiome 2024
Zorg dat je op de hoogte bent van het gastro-intestinale systeem voor het EMT-examen. De buik bevat de meeste van de belangrijkste structuren en organen van de spijsvertering. Over het algemeen zijn ze verdeeld in twee categorieën: holle organen zoals de maag, galblaas en darmen, en vaste organen zoals de lever, nieren en pancreas.
Bij verwonding of doorbraak hebben holle organen de neiging hun inhoud in de buikholte te laten lopen, waardoor mogelijk infectie en celweefselschade wordt veroorzaakt. Stevige organen bevatten veel bloedvaten en hebben de neiging te bloeden als ze gewond raken.
Voedsel wordt mechanisch afgebroken door de tanden en chemisch uit elkaar gehaald door maagzuur. Het wordt uiteindelijk een slurry die langzaam door de dunne en dikke darm wordt bewogen door middel van ritmische bewegingen die bekend staan als peristaltiek. Nutriënten en water worden opgenomen door de wanden van de darmen en circuleren door het lichaam.
Uiteindelijk is alles wat overblijft, uitwerpselen. Ze worden via de anus uit het rectum uitgescheiden.
Krediet: Illustratie door Kathryn Born, MA De verschillende organen bedekken twee lagen weefsel: de viscerale en pariëtale membranen. Het viscerale membraan ligt bovenop de organen; de pariëtale ligt tegen de wanden van de buikholte. Ze glijden langs elkaar heen, waardoor de orgels kunnen bewegen terwijl mensen bewegen, maar toch hun relatieve posities behouden.
Ken de algemene locaties van de buikorganen. Pijn in die gebieden kan een aanwijzing zijn voor welk orgaan betrokken is en of de patiënt een potentieel ernstige medische aandoening heeft die onmiddellijk moet worden beoordeeld door personeel van de spoedeisende hulp.
| Ziekte of Ziekte | Tekenen en symptomen | Specifieke behandeling |
|---|---|---|
| Blindedarmontsteking | Pijn gecentreerd in het rechter onderste kwadrant of begin rond de
navel en naar beneden bewegend over een paar uur. Koorts, pijn in het lichaam, koude rillingen. Kan misselijk worden, moet overgeven. Als de appendix scheurt, kan dit peritonitis veroorzaken. Behandel voor shock als dat nodig is door de patiënt op de rug te houden, |
zuurstof toe te dienen en de lichaamstemperatuur te handhaven.
Cholecystitis: ontsteking van de galblaas; vaak veroorzaakt door |
| galstenen die de galblaas blokkeren, waardoor deze zwelt
Snel begin van scherpe, hevige pijn in rechter bovenste kwadrant, |
straalt naar rug, rechterschouder of flank 30-60 minuten
na een maaltijd rijk aan vet. Kan misselijkheid, braken, indigestie, gas ervaren. Plaats de patiënt in een comfortabele houding.Vermijd alles voor . |
Esophageal varices / Mallory-Weiss Syndrome
Een zwelling in de wand van de slokdarm kan plotseling exploderen, waardoor er veel bloedverlies optreedt. Patiënt braakt grote hoeveelheden helder |
| rood bloed. Shock is waarschijnlijk. | Leg de patiënt indien mogelijk in de liggende liggende positie links tot
om de luchtweg open te houden. Zuig bloed af in de luchtwegen. Voorzie aanvullende zuurstof met hoge stroomsnelheid met behulp van een masker dat nietrebaden is. Behoud |
lichaamstemperatuur. Snel transport is nodig.
Gastro-enteritis: infectie van het maagdarmkanaal door een virus of bacterie veroorzaakt door inname van besmet voedsel of water. Oorzaken |
| misselijkheid, braken en diarree. Kan ook uitdroging veroorzaken, wat
tot tekenen van shock leidt. |
Behandel voor shock als dat nodig is door de patiënt op de rug te houden,
zuurstof toe te dienen en de lichaamstemperatuur te handhaven. GI-bloeding |
Afhankelijk van waar de bloedingslocatie is, kan de patiënt bloed braken of, waarschijnlijker, bloed in ontlasting hebben. Als er voldoende bloed verloren is gegaan, kunnen er tekenen van een vroege shock worden waargenomen - tachycardie, tachypneu, verergering van zwakte.
Meet orthostatische vitale functies (pols en bloeddruk wanneer |
| op de rug liggen, herhaald tijdens het zitten en dan staan). Behandel indien nodig | door de patiënt op de rug te houden, zuurstof toe te dienen,
en de lichaamstemperatuur te handhaven. Pancreatitis: veroorzaakt door galstenen, alcoholmisbruik en andere ziekten |
Diep ingestelde pijn in de middelste bovenbuik. Kan misselijkheid, braken ervaren. In ernstige gevallen kan sepsis of de alvleesklier tot 999 beginnen te bloeden.
Plaats de patiënt in een comfortabele houding. Vermijd alles voor . Peritonitis: Irritatie van de membranen langs de buikholte |
| veroorzaakt door een scheur in het maag-darmkanaal
Darminhoud die in de buikholte lekt, kan |
zeer ernstige infecties veroorzaken. Patiënt kan koorts, misselijkheid en braken hebben.
Buik kan opgezwollen raken, pijnlijk voor hartkloppingen. In ernstige gevallen kan dit een septische shock veroorzaken. Transportpatiënt met gebogen knieën kan de pijn helpen verminderen. |
Behandel voor shock indien nodig door de patiënt in de rug te laten liggen,
zuurstof toe te dienen en de lichaamstemperatuur te handhaven. |
| Zweren: kleine erosies van de maagwand of twaalfvingerige darm
Brandend, druk- of knagend ongemak in de bovenbuik |
of bovenrug. Komt kort na een maaltijd, duurt 2-3
uur. Kan misselijkheid hebben, overgeven. Kan bloedingen veroorzaken resulterend in bloederig braken (hematemesis) |
en / of donkere, teerachtige stoelgang
(melena). Als de bloeding aanzienlijk is, kunnen er verschijnselen van shock zijn die |
| u moet toedienen door de patiënt in de rug te houden, zuurstof toe te dienen, | en de lichaamstemperatuur te handhaven.
Er zijn ook niet-GI-systeemoorzaken van buikpijn. Bijvoorbeeld: Een abdominaal aorta-aneurysma (AAA of triple A) is een plotselinge verzwakking van de aorta waardoor deze uitpuilt of in het ergste geval plotseling breekt. Een AAA veroorzaakt hevige buikpijn. De bloeddruk van de patiënt kan snel dalen en pedaalpulsen kunnen afwezig zijn.Dit is een levensbedreigende noodsituatie die een snelle maar voorzichtige beweging van de patiënt naar een ziekenhuis vereist. Pijn van een hartinfarct kan gecentreerd zijn rond het epigastrische gebied, halverwege tussen de twee bovenste abdominale kwadranten. Een patiënt kan het ongemak voor indigestie verwarren. Beoordeel zorgvuldig de rest van de geschiedenis van de huidige ziekte om te zien of een MI kan gebeuren. Een 41-jarige man klaagt over een plotseling begin van buikpijn die 30 minuten na het eten van een gekruide maaltijd begon. Hij beschrijft de pijn als een scherp gevoel, net onder zijn ribbenkast in het midden van zijn onderbuik. Hij voelde zich misselijk en braakte, wat de pijn niet verlichtte. Hij is wakker en angstig en zijn huid is bleek, koel en zweterig. |
Hij heeft een vage, snelle radiale puls en is tachypneus. Je kunt zijn femorale pols niet voelen. Welke van de volgende omstandigheden verklaart het beste uw bevindingen?
(A) Appendicitis (B) Gastro-enteritis |
(C) Aorta-abdominale aneurysma
-
(D) Zweren Het juiste antwoord is Keuze (C). Hoewel deze episode na een maaltijd optrad, wijzen alle andere symptomen op een ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening.
