Video: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers 2024
U moet weten wat de voorwaarden zijn voor een lagere luchtweg voor het EMT-examen. Hier is een lijst met verschillende algemene aandoeningen die van invloed zijn op de structuren van de onderste luchtwegen, waardoor kortademigheid ontstaat.
Probleem | Tekenen en symptomen | Werkzaamheden Stappen |
---|---|---|
Astma | Episodische ademnood; wheezes auscultated gedurende
ademhalen; mogelijk heeft medische geschiedenis voorbij; kan inhalatoren hebben voorgeschreven. |
Assisteer met de door de patiënt voorgeschreven noodinhalator als
beschikbaar is; aanvullende zuurstof toedienen; ventileer indien nodig om de zuurstofsaturatie te handhaven. |
Bronchiolitis; respiratoir syncytieel virus (RSV) | Presenteert meestal bij kinderen tot 2 jaar; geleidelijk begin van
koorts, hoest en algemene zwakte. |
Draag persoonlijke beschermingsmiddelen (PPE); toedienen Chronische obstructieve longziekte (COPD) |
Chronische kortademigheid die abrupt erger wordt; | wheezes, crackles of rhonchi auscultated during breathing; patiënt
mag dun zijn met een vergrote borstwand (emfyseem) of lijkt opgezet en zwaar met een schemerige huid (chronische bronchitis); waarschijnlijk voorbije medische geschiedenis; kan inhalers hebben voorgeschreven; roken geschiedenis. Assisteer met de door de patiënt voorgeschreven noodinhalator als beschikbaar is; aanvullende zuurstof toedienen; ventileer indien nodig |
om de zuurstofsaturatie te handhaven.
Cystic fibrosis Genetische toestand; chronische ziekte met acute verslechtering; zware slijmerige productie. |
Help de patiënt in een comfortabele positie; zuigkracht; toediening van extra zuurstof; ventileer indien nodig om | verzadiging te handhaven.
Longontsteking |
Fever; 1-2 weken geschiedenis van griep- of verkoudheidsverschijnselen;
productieve hoest met geel-groene sputumproductie; kunnen auscultate kraken, rhonchi, of hijgen in longvelden; kan pijn op de borst hebben die verergert bij hoest. Help de patiënt in een comfortabele positie; toediening van extra zuurstof (denk aan bevochtiging). |
Longoedeem | Plotseling begin; kan ausculteren knetteren of hijgen in longvelden
of geluiden kunnen erg verminderd zijn naarmate de toestand verslechtert; als hypertensie een jugulaire veneuze uitzetting heeft; pedaal oedeem; in slechtere gevallen, produceert schuimend, roze sputum met hoest; kan een voorgeschiedenis hebben van congestief hartfalen, hypertensie of een hartinfarct. Als bloeddruk (BP) normaal of hoog is, help dan de patiënt in rechtop te zitten met zijn voeten bungelend om comfort; toediening van extra zuurstof; ventileer zo nodig om verzadiging te behouden. |
Overweeg continue positieve luchtwegdruk (CPAP).
Longembolie |
Plotseling begin; longgeluiden blijven helder of hebben een gelokaliseerde | piepende ademhaling; kan pijn op de borst hebben; kan een zacht kalf hebben in het onderbeen;
recente geschiedenis van immobilisatie zoals chirurgie of een long air vlucht; orale anticonceptie gebruiker of roker. Dien extra zuurstof toe; ventileer indien nodig om zuurstofverzadiging te handhaven. Deze aandoening kan psychogene hyperventilatie nabootsen; gebruik geen papieren zak of onthoud zuurstof. Spontane pneumothorax |
Plotseling begin; kan optreden na langdurig hoesten of zwaar hijsen; longgeluiden kunnen normaal zijn of aan één kant verminderen; kan
scherpe pijn op de borst ervaren; kan een geschiedenis van astma, COPD of bindweefselziekte hebben. Help de patiënt in een comfortabele positie; extra zuurstof toedienen. |
|
Een 52-jarige vrouw verkeert in ademnood. Haar hartslag is 104 en haar bloeddruk is 148/82 mm Hg. Ze ademt 24 keer per minuut en haar zuurstofverzadigingsniveau is 95 procent. Ze vertelt je dat ze tien dagen lang symptomen van het koude type heeft gehad; de afgelopen twee dagen heeft ze geel sputum geproduceerd als ze hoest.
Ze heeft een voorgeschiedenis van astma, angina en hypertensie en neemt medicijnen voor beide aandoeningen, waaronder een reddings-inhalator en nitroglycerinetabletten. Je merkt geen accessoire spiergebruik als ze ademt. Je ausculteert haar longen en hoort rhonchi. Je zou
(A) helpen bij het toedienen van haar reddings-inhalator. |
(B) zuurstof toedienen met 4 LPM via de neuscanule.
(C) zuurstof toedienen bij 15 LPM via een niet -rebreather masker. (D) helpen bij het toedienen van een nitroglycerine-tablet. |
Het juiste antwoord is Keuze (B). De informatie in de vraag wijst op longontsteking als de onderliggende oorzaak van de ademnood van de patiënt. Er zijn geen tekenen van een acute astma-aanval of angina pectoris, dus hulp bij haar medicijnen, Keuzes (A) en (D), is niet geïndiceerd. |
Haar niveau van ademnood is niet ernstig, zoals aangegeven door een redelijk zuurstofverzadigingsniveau en een gebrek aan aanvullend spiergebruik. High-flow zuurstof, keuze (C), is niet aangegeven. |