Wat u moet weten over het zenuwstelsel voor het EMT-onderzoek - dummies

U moet meer weten over het zenuwstelsel voor het EMT-examen. Simplistisch gezien dient het zenuwstelsel een commando en controle doel, voornamelijk door het ontvangen van signalen van zenuwen door het lichaam, ze door het ruggenmerg te laten gaan, die signalen in de hersenen te verwerken en een soort verandering in respons te communiceren.

Natuurlijk zijn we veel meer dan alleen een aantal signalen die heen en weer gaan. Het menselijk brein - dat mensen de mogelijkheid geeft om bewust te denken en op een doelbewuste, opzettelijke manier met onze omgeving om te gaan - is wat mensen onderscheidt van het grootste deel van het dierenrijk.

Het menselijk brein is veel groter in verhouding tot het lichaam in vergelijking met de meeste andere zoogdieren. Het vereist veel zuurstof en voedingsstoffen, zoals glucose, om effectief te kunnen functioneren. Dat is de reden waarom EMT's de mentale status vroeg en vaak evalueren - zelfs als u alleen maar slaperig bent, kan dit een vroege indicatie zijn van een probleem met oxygenatie, ventilatie of circulatie.

De hersenen zijn ook gevoelig voor veranderingen in de chemie, variërend van ziekteprocessen zoals hyperglycemie die een verhoogde zuurgraad in het bloed veroorzaakt ( diabetische ketoacidose) voor recreatieve drugs zoals alcohol, marihuana en 3-4 methyleendioxymethamfetamine (MDMA, ook bekend als Ecstasy of Molly). Controleren op oriëntatiestatus - bewustzijn van persoon, plaats, tijd en gebeurtenis - geeft u een nauwkeuriger begrip van de manier waarop de hersenen in deze situaties worden beïnvloed.

Krediet: Illustratie door Kathryn Born, MA

Omdat het zenuwstelsel door zoveel factoren kan worden beïnvloed, is het moeilijk om een ​​volledige lijst met aandoeningen te krijgen die hierop van invloed zijn. Er zijn echter een paar specifieke ziektebeelden voor het zenuwstelsel die u snel moet herkennen en behandelen.

Probleem

Tekens en symptomen	Werkzaamheden	Hoofdpijn
Niet-levensbedreigende aandoeningen zoals spanningshoofdpijn	of migraine: gegeneraliseerde ongemakken variërend van saai en kloppend tot scherp in de natuur. Kan globaal zijn of geconcentreerd aan één kant. Kan gepaard gaan met misselijkheid, braken. Levensbedreigende aandoeningen zoals hemorragische beroerte: snelle aanvang, ernstige pijn. Projectiel braken als gevolg van verhoogde cerebrale druk . Besmettelijke, ernstige ziekten zoals meningitis: koorts hebben, lichtgevoeligheid, braken, stijve nek. Zorg voor een stille, donkere omgeving. Luchtweg beheren: zuig afscheidingen af, ventileer indien nodig met zakventielmasker.Meningitis kan zeer besmettelijk zijn en zich verspreiden door druppeltjes in de lucht. Draag een HEPA-masker en oogbescherming samen met handschoenen indien	wordt vermoed. SeizureStatus epilepticus Gegeneraliseerde aanval: de patiënt kan initiële aura (opvlammende lichten, sterke geur of smaak), vervolgens een verlies van bewustzijn ervaren, gevolgd door een intense spiertrekkingen van alle spieren van
a enkele seconden tot een minuut. Kan incontinentie of bijttaal hebben.	Naderhand treedt de post-ictale periode in waar de patiënt niet reageert en moeilijk te wekken is. Kan episode na -ontwaken niet meer onthouden. Plaatselijke aanval: geen bewustzijnsverlies maar zich niet bewust van het optreden van . Onvrijwillige spiertrekkingen zijn geconcentreerd in een deel van het lichaam. Status epilepticus: Langdurige gegeneraliseerde aanvallen of non-stop aanvallen zonder tussen de afleveringen terug te komen. Dit is een ernstige medische noodsituatie. Bescherm de patiënt bij inbeslagname tegen verder letsel door meubilair en andere items weg te verplaatsen en opvulling tussen de kop van de patiënt en het oppervlak. Zodra de aanval eindigt, controleer dan de luchtweg en verwijder de orale secreties	. Stel de patiënt gerust als de post ictale periode eindigt. Als statussen worden opgevangen, ventileer dan zo goed mogelijk en vervoer onmiddellijk. Beroerte: Ischemische beroerte: Blokkering van een slagader in de hersenen Hemorrhagisch beroerte: Plotseling bloeden in de hersenen Transval ischemische aanval (TIA): een beroerte die minder dan 24 uur duurt
Plotseling begin van zwakte aan een kant van het lichaam. Gezichtshangend, moeite met slikken. Wazig of verlies van gezichtsvermogen in één oog. Verwarring, zwakte, duizeligheid, coma. Plotselinge, ernstige hoofdpijn (meer	in verband met hemorragische beroerte). Spraak die vervormd is (niet kan worden begrepen) of onzinnig (duidelijk maar geen zin heeft). Evalueer met behulp van de slagschaal van Cincinnati. Controleer de bloedsuikerspiegel . Zorg dat de luchtwegen vrij blijven door aanzuigen, positioneren. Dien extra zuurstof toe als u tekenen van hypoxie ziet.	Bepaal wanneer de symptomen begonnen. Als de patiënt uit zijn slaap ontwaakt, begint de tijd wanneer de patiënt in slaap viel. Als u niet kunt zien of u te maken heeft met TIA of een beroerte, veronderstel dan een beroerte tot bewezen anders. Indien mogelijk, vervoer naar het ziekenhuis, gespecialiseerd in CVA zorg. Een ezelsbruggetje, AEIOUTIPS, kan worden gebruikt om snel een aantal aandoeningen te onthouden die een gewijzigde mentale status kunnen veroorzaken. Gebruik het wanneer u wordt gevraagd om de onderliggende oorzaak van de veranderde mentale status van een patiënt te bepalen. Het staat voor A: Alcoholinname

E:

Epilepsie

• I: Infecties zoals meningitis of sepsis

• O: Overdoseringen van geneesmiddelen

• U: Uremie van het bloed of nierfalen

• T: Trauma van de hersenen

• I: Insuline of diabetische noodgevallen

• P: Psychiatrische noodsituaties

• S: Stroke

• Een 50-jarige man reageert niet op een sternal wrijven. Zijn huid is bleek en droog. Zijn bloeddruk is 140/86 mm Hg. Hij ademt 6 keer per minuut, met een geringe inspanning, en zijn longen klinken helder.Hij heeft een geschiedenis van hypertensie en diabetes en is onlangs teruggekeerd uit het ziekenhuis, waar artsen een gebroken rechterheup repareerden. Zijn medicijnen omvatten een antihypertensivum, insuline en een narcotische pijnstiller. Welke van de volgende procedures zou u helpen de oorzaak van zijn presentatie te bepalen?

• (A) Controleer op gezichtssymmetrie en sterkte van de handgreep. (B) Inspecteer de pupillen op grootte en symmetrie.

(C) Inspecteer de buik op injectiemarkeringen.

(D) Palpeer om te zien of de operatieplaats op de heup pijnlijk is.

• Het juiste antwoord is Keuze (B). Voor deze patiënt biedt AEIOUTIPS verschillende verdachte mogelijkheden: beroerte (hypertensie), overdosis (narcotische) en insuline- of diabetische noodsituatie (patiëntgeschiedenis). Als je beter kijkt naar de verstrekte informatie, kun je zien dat zijn langzame, oppervlakkige ademhaling het gevolg kan zijn van een narcotische overdosis.

• Keuze (B) kan u helpen bepalen of zijn leerlingen zijn vernauwd, wat helpt om dat vermoeden te valideren. U kunt geen Cincinnati -takttest uitvoeren, zoals Keuze (A) suggereert, omdat hij niet reageert. Het uitvoeren van de andere keuzes kan u informatie verschaffen, maar zal u niet helpen de onderliggende oorzaak van de presentatie te bepalen.