Bipolaire stoornis voor Dummy's Cheat Sheet - dummies

Door Candida Fink, Joe Kraynak

Om bipolaire stoornissen effectief te beheren, moet je eerst weten wat het is. Dan kunt u een behandelplan ontwikkelen en volgen, dat meestal een combinatie van medicatie, therapie, zelfhulp en ondersteuning van een netwerk van begrip en toegewijde vrienden en familieleden omvat. Deze Cheat Sheet kan je helpen snel op de hoogte te zijn van de basisprincipes van de bipolaire stoornis.

Wat is een bipolaire stoornis?

Bipolaire stoornis is een lichamelijke ziekte die de hersenen beïnvloedt. Een bipolaire diagnose vereist ten minste één episode van manie (bedraad denken en gedrag die het vermogen om te functioneren negatief beïnvloeden) of hypomanie (een minder ernstige vorm van manie), en de aandoening kenmerkend omvat episoden van depressie die worden afgewisseld met de manie of hypomanie. Uw specifieke diagnose is afhankelijk van uw symptomen.

Diagnostische categorieën bipolaire stoornis

In de Verenigde Staten verwijzen artsen naar de Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen , vijfde editie (DSM -5 ), , dat verschillende categorieën voor bipolaire stoornis biedt:

• Bipolair I: De klassieke vorm van bipolaire stoornis omvat duidelijke manische episodes, meestal afgewisseld met perioden van ernstige depressie en euthymic (zelfs-gemoedstoestand) perioden. Een enkele manische episode, zelfs zonder depressie, is voldoende voor een bipolaire I-diagnose.

• Bipolair II: Mensen met bipolaire II ervaren depressieve episodes die worden afgewisseld met hypomanische episodes. Als manie in beeld komt, verandert de diagnose in bipolaire I.

• Cyclothyme stoornis: Meerdere depressieve en hypomane episodes in de loop van ten minste twee jaar (of één jaar bij kinderen en adolescenten) die ernstig genoeg zijn om de verstoring te verstoren het leven maar niet extreem genoeg, in intensiteit of duur, om een ​​diagnose van bipolaire I of II te rechtvaardigen, karakteriseren deze vorm van bipolair.

• Stof / medicatie-geïnduceerde bipolaire stoornis: Bipolaire symptomen kunnen worden toegeschreven aan bedwelming of ontwenning van medicijnen of alcohol- of medicijnbijwerkingen.

• Bipolaire en verwante stoornis door een andere medische aandoening: Bipolaire symptomen kunnen worden toegeschreven aan een andere medische aandoening, zoals hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).

• Andere gespecificeerde bipolaire en verwante stoornis: Geïntroduceerd in DSM-5, stelt deze diagnose artsen in staat een bipolaire stoornis te diagnosticeren wanneer symptomen die kenmerkend zijn voor een bipolaire stoornis de normale werking significant verslechteren of aanzienlijke distress veroorzaken, maar niet helemaal voldoen aan de volledige diagnostische criteria voor de andere bipolaire diagnostische klassen.

• Niet-gespecificeerde bipolaire stoornis: Deze vorm van bipolair omvat variaties in fietstemmingen die lijken op manische of depressieve episodes en interfereren met dagelijkse routines, maar niet voldoen aan de volledige diagnostische vereisten voor de andere classificaties van bipolaire stoornissen in deze lijst. Deze diagnose wordt gebruikt in plaats van andere gespecificeerde bipolaire en gerelateerde stoornis wanneer een arts, om welke reden dan ook, niet in detail wil uitleggen waarom niet aan de criteria voor een specifieke bipolaire diagnose is voldaan - voor bijvoorbeeld in de instellingen van de spoedeisende hulp.

Specificatie voor bipolaire stoornissen

DSM -5 biedt specificatie waarmee artsen de toestand van de persoon vollediger kunnen beschrijven:

• Huidige of meest recente aflevering: Manisch, hypomanisch of depressief.

• Ernst van de ziekte: Licht, matig of ernstig.

• Aanwezigheid of afwezigheid van psychose: Waanvoorstellingen, paranoia of hallucinaties die gepaard kunnen gaan met depressie of manie.

• Gang van zaken: Actief (met of zonder psychose), in gedeeltelijke remissie of in volledige remissie.

• Bij angstig ongemak: Als de symptomen angst omvatten.

• Met gemengde kenmerken: Bijvoorbeeld manie met symptomen van depressie, zoals schuldgevoel, hopeloosheid of zelfmoordgedachten; of depressie met symptomen van manie, zoals fysieke opwinding en racistische gedachten.

• Met snel fietsen: vier of meer gemoedsaanvallen in een periode van 12 maanden.

• Met melancholische kenmerken: Extreme depressie.

• Met atypische kenmerken: Symptomen die vroeger als minder typisch voor depressie werden beschouwd, maar nu worden herkend als frequente kenmerken van depressie.

• Met stemmig-congruente psychotische kenmerken: Hallucinaties of waanideeën die de gemoedstoestand weerspiegelen - bijvoorbeeld wanen van grootsheid en macht tijdens een manische episode of waanideeën van schuld en andere mensen pijn doen tijdens depressieve periodes.

• Met catatonie: Een toestand van minimale respons op het milieu en abnormale beweging.

• Met peripartum onset: De bipolaire gemoedstoestand komt altijd voor tijdens de zwangerschap of in de vier weken na de bevalling.

• Met seizoenspatroon: Stemmingsepisodes volgen een patroon dat overeenkomt met de seizoenen of specifieke tijden van het jaar.

De hersenen behandelen: Bipolaire medicatie

De primaire behandeling voor een bipolaire stoornis is medicatie met als doel de normale hersenfunctie te herstellen. De volgende klassen van medicijnen worden vaak gebruikt bij de behandeling van een bipolaire stoornis en aanverwante aandoeningen:

• Antimanica: Medicijnen die zich richten op manie omvatten lithium; bepaalde anticonvulsiva, zoals valproaat (Depakote); en bepaalde nieuwere of atypische antipsychotica, zoals olanzapine (Zyprexa). Antimanica worden vaak aangeduid als stemmingsstabilisatoren, hoewel slechts weinigen - namelijk lithium en sommige van de atypische antipsychotica - symptomen van zowel manie als depressie verminderen.

• Antidepressiva: Medicijnen die op depressie zijn gericht, zijn selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI's), zoals paroxetine (Paxil) en fluoxetine (Prozac) en bupropion (Wellbutrin).Antidepressiva moeten voorzichtig worden gebruikt bij bipolaire depressie, omdat ze bij sommige mensen minder effectief kunnen zijn of zelfs manische symptomen kunnen veroorzaken. Lithium, de anticonvulsieve lamotrigine (Lamictal) en bepaalde atypische antipsychotica, zoals aripiprazol (Abilify), hebben ook antidepressieve effecten, meestal zonder de risico's van triggerende manie.

• Antipsychotica: Antipsychotica zijn oorspronkelijk ontwikkeld om schizofrenie te behandelen, maar ze zijn vaak nuttig bij de behandeling van psychoses die soms gepaard gaan met acute manie of depressie. Veel van de nieuwere antipsychotica worden ook gebruikt voor de behandeling van acute manie en bipolaire depressie, en sommige worden gebruikt voor therapieresistente unipolaire depressie, maar ze worden nog steeds aangeduid als

• Dit zijn medicijnen die na een acute gemoedstoestand worden voortgezet om de kans te verkleinen dat een nieuwe stemmingscyclus zal plaatsvinden. Lithium is het meest gebruikte medicijn hiervoor, maar bepaalde anti-epileptica zoals lamotrigine (Lamictal) en sommige atypische antipsychotica zoals olanzapine (Zyprexa) kunnen ook op deze manier worden gebruikt. Angststoornissen medicijnen:

• Angststoornissen medicijnen (soms anxiolytica , uitgesproken als ang-zy-oh-lit-ics) omvatten alprazolam (Xanax) en clonazepam (Klonopin). Sommige medicijnen in deze categorie kunnen ook als kalmerende middelen worden gebruikt. Angststoornissen worden niet gebruikt om de bipolaire stoornis zelf te behandelen, maar om te helpen bij de vaak voorkomende symptomen van angst of opwinding. Sedativa:

• Omdat slapeloosheid vaak gepaard gaat met manie of depressie en het kan verergeren, schrijven artsen vaak slaapmiddelen (slaapmiddelen) voor, zoals zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) en zaleplon (Sonata). Deze worden niet gebruikt om bipolaire symptomen te behandelen, maar eerder om slaapproblemen te beheersen die vaak mensen met bipolaire stoornissen treffen en die de ziekte kunnen compliceren. Andere behandelingen, waaronder lichttherapie, elektroconvulsietherapie (ECT), repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) en diepe hersenstimulatie (DBS), richten zich op de biologie van de hersenen. Deze therapieën, zoals medicatie, zijn ontworpen om de hersenen te behandelen om het denken, de stemming en het gedrag te veranderen. Andere therapieën en zelfhulpstrategieën, waaronder interpersoonlijke en sociale ritmetherapie (IPSRT), mindfulnesstraining en dialectische gedragstherapie (DBT), trachten het denken, de stemming en het gedrag te veranderen om de hersenfunctie te verbeteren.

Stemmingsstabiliteit in bipolaire stoornis handhaven

Het algemene behandelplan dat een persoon met een bipolaire stoornis moet volgen om stemmingsstabiliteit te bereiken en te behouden, is redelijk eenvoudig. Volg dit behandelplan:

Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven, ook als u zich goed voelt, en raadpleeg uw arts voordat u medicatie verandert.

• Routines instellen die zorgen voor een regelmatig slaap-wekschema. Gebrek aan slaapkwaliteit hangt samen met stemmingsinstabiliteit en is vaak een waarschuwingssignaal van een naderende gemoedstoestand.

• Verzin gezond spul en vermijd de slechte dingen, inclusief alcohol en marihuana, die kunnen interfereren met medicijnen en / of de stemming kunnen verstoren.

• Exercise. Zelfs een ontspannende 30 minuten durende wandeling of 1 tot 5 minuten intensieve lichaamsbeweging een paar keer per week kan gezondheid en humeur helpen.

• Volg uw gemoedstoestand en zoek eerder of later naar hulp. Vroegtijdig ingrijpen kan grote tegenslagen in de gemoedstoestand voorkomen.

• 10 dingen die u kunt doen om een ​​dierbare met een bipolaire stoornis te helpen

Als een geliefde een bipolaire stoornis heeft, vraagt ​​u zich waarschijnlijk af wat u kunt doen om te helpen. Hoewel je geliefde uiteindelijk beslist wat je betrokkenheid zal zijn, willen jullie misschien de volgende manieren overwegen waarop je kunt helpen:

Ga voorlichting.

• Weten waar je geliefde mee te maken heeft, leidt tot begrip en empathie, die essentieel zijn om een ​​effectieve ondersteuner te worden. Stel een gestructureerd schema op.

• Dagelijkse routines, met name consistente slaap-waak cycli, zijn belangrijk voor de stabiliteit van de stemming en zijn veel gemakkelijker voor uw geliefde om te behouden in een ondersteunende, gestructureerde huishouden. Zet het volume en de emoties lager.

• Intense emotionele reacties, in het bijzonder kritiek en vijandigheid, kunnen bijdragen aan instabiliteit van de stemming, dus probeer een relatief rustige atmosfeer te handhaven. Vermijd de vier grote communicatie-nullen.

• Kritiek, schuld, oordeel en eisen zullen waarschijnlijk een wig drijven tussen jou en je geliefde. Verbied hen van uw interacties. Verbeter uw communicatieve vaardigheden.

• Hoe u iets zegt, is vaak net zo belangrijk als wat u zegt wanneer u met anderen praat. Creëer een receptief forum door effectieve communicatietechnieken te gebruiken. Stel verwachtingen en antwoorden vast.

• De verwachtingen duidelijk omschrijven en specifiek zijn over wat onaanvaardbaar is. Zorg dat iedereen op de hoogte is van de resultaten als niet aan de verwachtingen wordt voldaan of als zich onaanvaardbare situaties voordoen. Reageer consistent zonder kritiek, schuld, oordeel of eis. Word een probleemoplosser.

• Wanneer het conflict zich voordoet, benader het probleem dan als een gezamenlijk probleem dat gezamenlijk moet worden opgelost in plaats van als een meningsverschil waarin de ene persoon gelijk heeft en de andere persoon ongelijk. Werk samen om manieren te vinden om aan ieders behoeften te voldoen. Opnieuw plannen wanneer discussie onproductief wordt.

• Neem een ​​time-out wanneer de discussie begint op te warmen en keer dan terug naar de onderhandelingstafel wanneer de emoties zijn afgekoeld. Pas goed op jezelf.

• Een van de lasten die uw geliefde met een bipolair draagt, is zien hoe ellendig hij u maakt. Je medelijden met jezelf is natuurlijk en begrijpelijk, maar probeer zoveel mogelijk te focussen op aangenamere aspecten van je leven, zoals vrienden, hobby's en het beheren van je eigen welzijn. Veel plezier samen.

• Soms is een bipolaire stoornis uw leven, maar dat hoeft niet altijd zo te zijn. Wanneer de symptomen verdwijnen, maak er dan een punt van om samen enkele leuke momenten door te brengen. Vraag je geliefde om specifieke manieren waarop je kunt helpen, zoals het bezoeken van doktersbezoeken, het aannemen van gezinsfinanciën, of zelfs koken of de was doen.Je wilt niet alles doen voor je geliefde; dagelijkse klusjes zorgen voor routine en een gevoel van voldoening. Maar probeer de last te verlichten, vooral in tijden van instabiliteit van de stemming.