Comorbiditeit: wanneer bipolaire co-existentie samengaat met andere aandoeningen - dummies

Bipolaire stoornis draagt het onderscheid van het hebben van enkele van de hoogste percentages comorbiditeit met andere psychiatrische ziekten, wat betekent dat iemand met de diagnose van een bipolaire stoornis waarschijnlijk ten minste één andere psychiatrische diagnose heeft. Sommige onderzoekers vermoeden dat bipolaire stoornis in feite nauw gerelateerd kan zijn aan sommige van deze ziekten, in termen van onderliggende hersenveranderingen - ze kunnen helemaal geen afzonderlijke stoornissen zijn.

Gezien hoe psychiatrische aandoeningen op dit moment worden gediagnosticeerd, worden de stoornissen beschreven als afzonderlijke entiteiten en noemen ze comorbiditeit .

Angststoornissen

Angststoornissen komen zeer vaak voor bij bipolaire stoornissen. Een studie van een groot gemeenschapsonderzoek wees uit dat meer dan 90 procent van de mensen met een bipolaire I-stoornis een co-voorkomende diagnose van angststoornissen had. Toen alle bipolaire groepen werden overwogen, was het ongeveer 70 procent. In de meeste onderzoeken is vastgesteld dat er angststoornissen optreden in ergens tussen een derde en iets meer dan de helft van de mensen met alle soorten bipolaire stoornissen. Hier zijn enkele van de angststoornissen die vaak worden geassocieerd met bipolaire:

Paniekstoornis komt voor bij ongeveer 21 procent van de mensen met een bipolaire diagnose. Dat is meer dan 20 keer de snelheid die wordt gezien in de algemene bevolking. Onderzoekers vermoeden een onderliggende genetische relatie tussen de twee stoornissen bij sommige mensen en families.
Gegeneraliseerde angststoornis lijkt voor te komen bij bijna een derde van alle personen met een bipolaire stoornis.
Sociale angst lijkt voor te komen bij ongeveer 50 procent van de mensen met bipolaire stoornissen, in sommige onderzoeken.
Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is aangetroffen bij ongeveer 21 procent van de mensen met alle soorten bipolaire stoornissen - ongeveer tien keer zo snel als bij de algemene bevolking.
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) heeft een hoge frequentie van voorkomen in de algemene bevolking, maar een nog hoger percentage van de bipolaire stoornis. Vrouwen hebben hogere percentages dan mannen met PTSS, zowel met als zonder bipolaire stoornis.

Behandeling van angststoornissen kan de behandeling van bipolaire stoornissen bemoeilijken of aanvullen, maar het verminderen van angstsymptomen is een belangrijk onderdeel van het effectief behandelen van een bipolaire stoornis.

Stoornis bij gebruik van substantie

Hoewel de onderzoeken in exacte aantallen variëren, suggereren de studies over het algemeen dat ongeveer 60% van de mensen met een bipolaire diagnose althans ergens in hun leven een probleem met het verspillen van substanties heeft gehad, met meer dan 40% van de huidige of problemen uit het verleden met alcoholmisbruik en vergelijkbare maar iets lagere aantallen die problemen hadden met drugsmisbruik.

Het aantal psychiatrische ziekenhuisopnames is over het algemeen hoger voor mensen met zowel een bipolaire stoornis als die voor drugsgebruik. Het verloop van de ziekten lijkt ernstiger te zijn wanneer beide aanwezig zijn. Mannen met een bipolaire stoornis hebben meer middelenmisbruik dan vrouwen, maar de cijfers zijn hoog in beide groepen. De tarieven dalen naarmate mensen ouder worden, maar ze zijn nog steeds hoger dan het percentage drugsmisbruik bij ouderen zonder bipolaire stoornis.

Behandeling van zowel drugsmisbruik als bipolaire stoornis is een uitdaging en het heeft beide een groot aantal uitdagingen voor de behandeling. Het oplossen van bipolaire symptomen kan heel moeilijk zijn in de context van misbruik van werkzame stoffen, en middelenmisbruik is bijzonder moeilijk te behandelen tijdens actieve gemoedstoestanden. Het succesvol beheren van beide stoornissen is noodzakelijk voor herstel op lange termijn van beide.

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Onderzoek op dit gebied heeft gesuggereerd dat ongeveer 20 procent van de volwassenen met alle soorten bipolaire stoornissen ADHD heeft. Onderzoekers hebben gesuggereerd dat een bipolaire stoornis die overlapt met ADHD een bepaald subtype van bipolair kan zijn. Bij kinderen met een bipolaire stoornis blijven het onderscheid tussen bipolair en ADHD en de mate van overlapping moeilijk op te lossen. Sommige onderzoekers hebben een significant hoog niveau van comorbiditeit bij kinderen gesuggereerd, maar anderen hebben de niveaus veel lager gevonden. Blijf op de hoogte voor meer informatie terwijl het onderzoek zich ontvouwt.

De algemene consensus is dat mensen met ADHD en bipolaire stoornissen slechtere resultaten hebben voor hun bipolaire stoornis. De behandeling is gecompliceerd omdat het gebruik van stimulerende middelen zoals Ritalin om ADHD te behandelen, de bipolaire symptomen aanzienlijk kan verergeren. En met de hoge mate van stoornissen in het gebruik van middelen bij een bipolaire stoornis, moet mogelijk misbruik van deze medicatie ook worden overwogen.

Persoonlijkheidsstoornissen

Persoonlijkheidsstoornissen zijn aandoeningen waarbij de ontwikkeling van emotionele, sociale en gedragssystemen wordt verstoord, waardoor aanzienlijke, levenslange problemen met de functie ontstaan. Persoonlijkheidsstoornissen zijn onderverdeeld in clusters en vervolgens verder in specifieke typen; Cluster B persoonlijkheidsstoornissen omvatten bijvoorbeeld borderline, antisociale, histrionische en narcistische persoonlijkheidsstoornissen. Studies suggereren dat ongeveer 30 tot 40 procent van de mensen met een bipolaire stoornis ook voldoen aan criteria voor een persoonlijkheidsstoornis.

Persoonlijkheidsstoornissen zijn moeilijk te behandelen en reageren vaak niet op medicijnen. Psychotherapieën worden steeds effectiever; Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben vaak moeite om inzicht te krijgen in hoe hun problemen hun leven beïnvloeden, omdat ze nooit een meer adaptief niveau van functioneren hebben gekend. Zonder inzicht is het best moeilijk om de problemen aan te pakken. Deze uitdagingen koppelen aan een bipolaire stoornis voegt enorm toe aan de moeilijkheden om een duurzaam herstel te bereiken.

Het trauma van de jeugd kan nauw gerelateerd zijn aan de ontwikkeling van bepaalde persoonlijkheidsstoornissen, waaronder borderline persoonlijkheidsstoornis.Vroeg trauma kan schadelijke effecten hebben op de ontwikkeling van emotionele en interpersoonlijke vaardigheden. Het identificeren en aanpakken van trauma's is een belangrijk onderdeel van het beheer van deze aandoeningen.

Geheugen- en denkproblemen

Problemen met cognitieve vaardigheden zoals geheugen en aandacht en het vermogen om helder te denken komen vaak voor bij bipolaire stoornissen, zowel tijdens als tussen stemmingsafleveringen. De cognitieve problemen die inherent zijn aan bipolair samenstellen, is het feit dat sommige medicijnen die worden gebruikt om bipolair te behandelen het denken als een neveneffect kunnen vertroebelen. Het aanpakken van problemen met denken en geheugen is belangrijk bij het herstel van een bipolaire stoornis om mensen weer op de been te helpen op het gebied van werk, levensmanagement en interpersoonlijke vaardigheden en vrijetijdsbesteding.

Bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen, kunnen neuroprotectieve eigenschappen hebben; dat wil zeggen, ze kunnen schade voorkomen en misschien helpen bij het herstel of de regeneratie van hersencellen. Sommige recente onderzoeken hebben gesuggereerd dat lithium, hoewel soms op korte termijn geestelijke troebelheid veroorzaakt, in de loop van de tijd daadwerkelijk hersencellen kan beschermen en cognitieve achteruitgang kan voorkomen of verminderen.