Inhoudsopgave:
Video: Making peace with cannabis Zachary Walsh TEDxPenticton 2024
Angst is een zeer brede term die wordt behandeld in het Physician Assistant Exam (PANCE). Over het algemeen gaat het om hoe mensen reageren op stress. Iedereen heeft van tijd tot tijd angst als reactie op een bepaalde stressor. Voorbeelden hiervan zijn angst veroorzaakt door het verlies van een baan, financiële zorgen of een aankomend certificeringsexamen. Je kunt zowel fysieke als emotionele symptomen van angst zien.
Paniekaanvallen
A paniekstoornis houdt een angstgevoelige reactie op een waargenomen angst in. Mensen met een paniekstoornis ondervinden veel van de volgende symptomen in de vorm van paniekaanvallen: misselijkheid, maagpijn, hartkloppingen, spanning, hypertensie, vermoeidheid, zwakke spieren, hoofdpijn, pijn op de borst en / of kortademigheid.
Dikke diaforese en tachycardie gaan vaak gepaard met een paniekaanval, en vaak denkt de persoon die een paniekaanval ervaart dat hij of zij een hartaanval heeft vanwege de overlappende symptomen. Een volledige medische evaluatie is noodzakelijk om andere 'organische' oorzaken van de symptomen uit te sluiten, zoals acuut coronair syndroom en hyperthyreoïdie.
Paniekaanvallen kunnen spontaan voorkomen. Vaak is een merkbare gedragsverandering gepaard met de terugkerende aanvallen.
Paniekstoornis kan optreden bij agorafobie, , wat letterlijk 'angst voor de markt' of 'angst voor de openbare ruimte' betekent. "De persoon maakt zich zorgen over toekomstige paniekaanvallen en vermijdt daarom plaatsen of gebeurtenissen waar ontsnapping gênant of onmogelijk zou zijn.
U evalueert een 45-jarige vrouw voor een mogelijke paniekstoornis. Welke van de volgende medische aandoeningen kan geassocieerd worden met paniekstoornis?
(A) Hypothyreoïdie
(B) Hypercalciëmie
(C) Mitralisklepprolaps (MVP)
(D) Hyperglycemie
(E) Hypokaliëmie
De antwoord is Keuze (C) - mitralisklepprolaps kan geassocieerd worden met paniekstoornis.
Gegeneraliseerde angststoornis
Gegeneraliseerde angststoornis is letterlijk al heel lang bezorgd over alles. De symptomen kunnen veel van de symptomen van een paniekstoornis overlappen. Spanning, vermoeidheid, misselijkheid, slaapproblemen, "overal pijn voelen" - al deze kunnen te maken hebben met angst. Meestal moeten de symptomen voor een diagnose van gegeneraliseerde angststoornis ongeveer 6 maanden of langer voorkomen.
Net als bij paniekstoornissen, is de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis voornamelijk gedragsgebaseerde therapie, hoewel medicijnen zoals de "benzos" (benzodiazepinen) vaak samen moeten worden gebruikt.Oorzaken van gegeneraliseerde angststoornis zijn vaak moeilijk te bepalen.
Voor PANCE moet u weten wat de bijwerkingen zijn van geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven voor gegeneraliseerde angststoornissen, inclusief de benzodiazepines. Voorbeelden zijn clonazepam en lorazepam. Hier zijn een paar belangrijke punten over benzodiazepines in het algemeen:
-
Ze kunnen sedatie en lethargie veroorzaken als bijwerkingen. U moet voorzichtig zijn met de dosering bij iemand die een leveraandoening of cirrose heeft, omdat deze voorwaarden de halfwaardetijd van veel benzodiazepines verlengen.
-
Abrupt stoppen met benzodiazepines kan een ontwenningsverschijnsel veroorzaken. Ontwenningsreacties veroorzaken de tegenovergestelde symptomen van wat de medicatie zou moeten doen. Voor de benzos kan dit opwinding en prikkelbaarheid betekenen. Fysieke manifestaties kunnen tachycardie en zelfs hypertensie omvatten.
-
Een persoon kan zo verdoofd raken op een benzo dat deze ademhalingsdepressie kan veroorzaken. Het tegengif voor een overdosis benzodiazepine is flumazenil.
Andere angststoornissen
De volgende korte beschrijvingen brengen u in de wereld van angststoornissen. Het is geenszins compleet, omdat iemand op elk moment een angst voor praktisch alles kan ontwikkelen, en de medische wetenschap kan het dan ontdekken en rapporteren. Hier zijn een paar angststoornissen die u waarschijnlijk zult zien tijdens de test:
-
Posttraumatische stressstoornis: Iedereen kan PTSS ontwikkelen na een traumatische ervaring. Je ziet de toestand meer dan ooit bij soldaten die thuiskomen na oorlog. Voorbeelden van traumatische gebeurtenissen zijn oorlog, verkrachting, huiselijk geweld, een verwoestende ziekte, een zwaar ongeval, natuurrampen, de plotselinge dood van iemand die dichtbij is, of het zien van iemand anders die ernstig gewond of gedood is. De symptomen kunnen al enkele maanden na de traumatische gebeurtenis optreden.
De persoon met PTSS blijft delen van de traumatische gebeurtenis steeds opnieuw beleven. Het ervaren van tijdelijke flashbacks is niet ongewoon. De getroffen persoon heeft vaak moeite met slapen. Bovendien probeert hij of zij mogelijke triggers voor die slechte herinneringen te vermijden. De persoon wordt boos en angstig en kan fysieke tekenen van extreme angst vertonen, waaronder zweten, hartkloppingen en tachycardie.
-
Obsessief-compulsieve stoornis (OCD): Hier ontwikkelt de aangedane persoon obsessies en dwanghandelingen om met angst om te gaan.
-
Afscheidingsangststoornis (SAD): Afscheidingsangststoornis is de naam voor terugkerende nood wanneer een persoon de scheiding van ouders, kinderen, een significante ander of thuis vreest. Merk op dat dit SAD niet hetzelfde is als een andere SAD - seizoensgebonden affectieve stoornis.
Fobieën
Fobie is het Griekse woord voor "angst. " Angst is een gezonde emotionele reactie op een waargenomen gevaar. Een roekende leeuw vrezen is redelijk rationeel. Bekijk daarentegen de fobieën. Een angst voor bananen is niet rationeel en zeker niet gezond.
Een fobie is een angst voor iets dat niet als een gevaar wordt beschouwd. Fobieën kunnen significant genoeg zijn om het sociale functioneren van een persoon te verstoren en gaan vaak niet weg zonder therapie.
Hier zijn enkele veelvoorkomende termen die u moet weten: betekent letterlijk 'angst voor de openbare ruimte'. "Het is een angst voor plaatsen of gebeurtenissen waar ontsnapping pijnlijk of onmogelijk zou zijn. Acrophobia is een irrationele hoogtevrees. Arachnophobia is een irrationele angst voor spinnen en andere spinachtigen, zoals schorpioenen. Nyctophobia, angst voor het donker, is een veel voorkomende angst. Het is precies daar met angst voor monsters onder het bed en angst voor monsters in de kast. Angst voor het donker komt veel voor bij kinderen en is bij volwassenen in verschillende mate te zien. Pedofobie is een irrationele angst voor baby's of kinderen. Verschillende lijsten brachten 179 verschillende fobieën naar voren. De diagnostische criteria voor fobieën worden beschreven in de DSM-IV-TR in secties over sociale en specifieke fobieën. Zoek in het algemeen voor de diagnose op een "duidelijke en aanhoudende angst die buitensporig of onredelijk is. "Behandelingen zijn zeer gevarieerd.
