Inhoudsopgave:
Video: The Truth About Autism Speaks (2019) Part 1: Founding the Most Controversial Autism Organization 2024
Voor het Physician Assistant Exam (PANCE), moet u zich bewust zijn van de verschillen tussen de soorten epidemiologische studies. De eerste stap is om te erkennen of de studie een retrospectieve studie of een prospectieve studie is:
-
Retrospectief: Een retrospectief onderzoek houdt in dat je in het verleden kijkt om erachter te komen wat er is gebeurd. Een retrospectief onderzoek kan bijvoorbeeld betrekking hebben op het bekijken van patiëntendiagrammen. Of het kan gaan om het doorzoeken van medische databases en registers, zoals de Cochrane Library, voor specifieke voorwaarden.
-
Toekomst: Een prospectieve studie betekent dat u naar de toekomst kijkt om te zien of een specifieke uitkomst zal plaatsvinden. Een klassiek voorbeeld van een prospectieve studie zijn de grote klinische onderzoeken om een medicijn en de effecten ervan op de behandeling van een medische aandoening te evalueren.
Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken
Klinische geneesmiddelenonderzoeken zijn vaak gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, de beste soorten klinische onderzoeken. De gerandomiseerde gecontroleerde studie omvat twee groepen mensen: één controle en één interventie, of variabele (de groep die wordt getest). De verdeling van deelnemers tussen de controlegroep en de interventiegroep is willekeurig en voorkomt allocatiebias.
Dit type onderzoek is het beste omdat het meestal dubbelblind is - in gewoon Engels betekent dit dat zowel de onderzoeker als degenen die worden getest rondlopen met een grote bril. Serieus, dubbelblind betekent dat het onderzoek zo is opgezet dat noch de onderzoeker noch de deelnemer op voorhand weet welke behandeling aan welke persoon wordt gegeven. Deze verblinding voorkomt vooringenomenheid. Bias is natuurlijk een slechte zaak in de onderzoeksgemeenschap.
Case-control studies
A case-control study is een type retrospectieve analyse waarbij u een controlegroep (degenen die gezond zijn) vergelijkt met een andere groep die een bepaalde medische toestand heeft. Deze studie is puur een observationele analyse en hangt af van het opzoeken van patiëntgegevens. Als onderzoeker zou je in beide groepen naar een factor of kenmerk kijken om te zien of er een verband bestaat tussen het opgegeven kenmerk en de ziekte.
In een case-control-studie kunt u bijvoorbeeld mensen vergelijken die een myocardinfarct (MI) hebben gehad met degenen die dat niet hebben, waarbij de prevalentie van diabetes in elke groep wordt vergeleken. Je zou merken dat diabetes vaker voorkomt in de MI-groep. Natuurlijk verhoogt diabetes het risico op een MI.
Cohortstudies
A cohortstudie volgt een groep mensen (een cohort) gedurende een bepaalde periode, soms jaren.Hier identificeer je eerst personen die zijn blootgesteld aan Factor X. Je volgt deze mensen gedurende een bepaald tijdsinterval en kijkt of ze bepaalde symptomen of de werkelijke toestand waarin je studeert ontwikkelen.
Misschien kijkt u bijvoorbeeld naar een selecte populatie die mogelijk in de kindertijd aan een pesticide is blootgesteld. Ze kunnen verschillende niveaus van blootstelling hebben gehad, maar u let op ze voor de ontwikkeling van eventuele symptomen.
Cross-sectionele studies
Als een cohortonderzoek mensen in de loop van de tijd volgt, is een cross-sectionele studie precies het tegenovergestelde: het kijkt tegelijkertijd naar een medische aandoening en de populatie. Met andere woorden, een cross-sectionele studie probeert u de incidentie of prevalentie van een bepaalde medische aandoening te vertellen, afhankelijk van wat u zoekt.
Stel dat u de incidentie van mensen met drie oogbollen binnen een populatie wilde weten. Als je zou ontdekken dat veel van de kinderen die drie oogbollen ontwikkelden, waren blootgesteld aan een bepaald bestrijdingsmiddel, dan zou je deze populatie specifiek moeten bestuderen. Misschien doe je ooit deze studie. We houden je in de gaten.
U wilt het mogelijke verband bestuderen tussen blootstelling aan een pesticide en de ontwikkeling van drie oogbollen. U hebt een groep mensen geïdentificeerd die zijn blootgesteld aan een bepaald bestrijdingsmiddel. Je besluit dat je ze over een periode van vijf jaar wilt bekijken om te zien of ze een derde oogbol ontwikkelen. Welk type onderzoek zou u uitvoeren?
(A) Gerandomiseerde gecontroleerde studie
(B) Case-control studie
(C) Cohort studie
(D) Retrospectieve studie
(E) Dwarsdoorsnede onderzoek
De juiste antwoord is Keuze (C). Dit is een voorbeeld van een cohortonderzoek. Je zult in de loop van de tijd dezelfde groep mensen gaan volgen om te zien of ze die derde oogbol ontwikkelen. Voor een gerandomiseerde, gecontroleerde studie, keuze (A), zou je twee groepen mensen nodig hebben: één groep die was blootgesteld aan een bepaalde mate van het pesticide en één groep die dat niet had gedaan.
Noch de onderzoeker noch de deelnemers zouden weten of een bepaalde deelnemer was blootgesteld aan het pesticide of aan een onschadelijke stof. Een case-control studie, Choice (B), zou kijken naar mensen die drie oogbollen ontwikkelden en mensen die dat niet hadden en de blootstelling aan pesticiden in elke groep vergelijken.
De cross-sectionele studie, Choice (E), zou kijken naar de blootstelling van een pesticide en de ontwikkeling van drie oogbollen die al in een bepaalde periode hadden plaatsgevonden. Je volgt geen mensen in de loop van de tijd met dit type studie.
