Hand- en polsblessurebeginselen voor het Physician Assistant-examen - dummy's

Het Physician Assistant Exam (PANCE) zal vragen stellen over de condities die de hand en pols beïnvloeden. Ze variëren van goedaardige cysten tot lichte verstuikingen tot uitpuilende breuken, dus maak jezelf vertrouwd met de basis.

Ganglioncysten

Een veel voorkomende weke delenmassa die u kunt zien op de handen en polsen is een ganglioncyste, ook bekend als een b i ble cyste. Het is net als een lipoom pijnloos en beweegt zich vrij rond. Deze voorwaarde is niet kwaadaardig. Aspiratie van de cyste vloeistof is een mogelijke behandeling. Merk op dat deze cysten de neiging hebben terug te komen en dat chirurgische ingreep noodzakelijk kan zijn.

De tenosynovitis van De Quervain

Je armen bevatten veel pezen, maar je moet je waarschijnlijk zorgen maken over slechts twee, vooral als ze vlak voor de PANCE ontstoken raken. De tenosynovitis van De Quervain is een ontsteking van de twee pezen rond de onderkant van de duim. Een eerste irritatie van de pezen veroorzaakt dan dat het synovium ontstoken en oedemateus wordt; vandaar de term tenosynovitis.

Veel van de oorzaken bootsen die van carpaal tunnel syndroom na en kunnen repetitieve activiteit / overmatig gebruik, zwangerschap en reumatologische aandoeningen zoals reumatoïde artritis omvatten. De tenosynovitis van de Quervain komt ook vaker voor bij oudere vrouwen.

Vaak voorkomende symptomen van de tenosynovitis van de Quervain zijn pijn over duim en pols. De persoon kan ook zwelling en bewegingsbeperking ervaren.

Het teken van Finkelstein is gekoppeld aan de tenosynovitis van de Quervain. Voor dit teken maakt de persoon in wezen een vuist, plaatst de duim over het palmaire aspect van de hand en wikkelt vervolgens de vingers rond de duim. Hij of zij wijkt dan ulnvarly de vuist naar beneden af, waardoor de pols / duim meer in extensie is. Als deze manoeuvre pijn rond het duimgebied veroorzaakt, kan de persoon tenosynovitis hebben.

De behandeling van tenosynovitis kan conservatief zijn, inclusief immobilisatie van het getroffen gebied en ontstekingsremmers en pijnstillers. Steroïde injecties in het getroffen gebied zijn gebruikt, met een bescheiden verlichting van de aandoening. Chirurgische interventie is geboden als conservatieve maatregelen falen.

Verstuikingen en scheuren van de UCL

Mensen kunnen één van de ligamenten van de duim verwonden, namelijk het ulnaire collaterale ligament (UCL). Een verstuiking van dit ligament wordt skiër van duim genoemd. (Een dergelijke verstuiking kan ook van invloed zijn op uw vermogen om goed te liften.) Wat veroorzaakt deze verstuiking?Vallen op een uitgestrekte hand. Gebruikelijke presentatie van skiërs duim omvat pijn en gevoeligheid rond het metacarpophalangeale (MCP) gewricht van de duim. De patiënt kan ook moeite hebben om dingen te knijpen.

De behandeling hangt af van het feit of u te maken heeft met een verstuiking of met een UCL-scheur. Als een verstuiking aanwezig is, wordt spalken en immobilisatie aanbevolen; als er een traan is, kan een operatie nodig zijn.

Breuk van de bokser

Als je een vuist ziet vliegen naar je toe, moet je bukken - je zult de persoon helpen die met de stomp gaat gooien zijn of haar risico op het breken van een metacarpaal verminderen. De

boxer breuk is een fractuur van de tweede of derde middenhandsbeentje, vaak te zien bij jagers en professionele boksers. Behalve dat hij roodheid en zwelling rond de plaats van de verwonding heeft, kan de persoon moeite hebben met klemmen en het uitbreiden van de aangedane cijfers. Een

barroomfractuur is een transversale fractuur van de vierde of vijfde middenhands nek. Dat is wat er gebeurt als een ongeschoolde jager een klap uitdeelt naar de honky-tonk. Gebroken metacarpalen worden gediagnosticeerd via een röntgenfoto van de hand. De onmiddellijke behandeling omvat ijs, rust en het gebruik van een ulnaire goot of steunspalk. Ernstige hoekingen vereisen over het algemeen een operatie om een ​​speld erin te zetten. De langdurige behandeling omvat ook gerichte handversterkende oefeningen - en geen harde voorwerpen raken met de vuisten. Woedebeheersing kan nodig zijn.