Hoe om te gaan met problemen met het bloeden van de bloeding voor het examenassistenteam - dummies

U moet over problemen met zwangerschapsbloedingen weten voor het Physician Assistant-examen. Drie bloedingsgerelateerde complicaties die tijdens de zwangerschap kunnen optreden, zijn placenta previa, abruptio placentae en post-partum bloeding.

Placenta previa

Placenta previa is een ongewone oorzaak van bloeden die mogelijk levensbedreigend is voor zowel moeder als baby. In deze toestand bevindt de placenta zich in het laagste deel van de baarmoeder en bedekt een groot deel van de baarmoederhals. De eerste presentatie is pijnloos bloeden laat in het tweede trimester en wordt gediagnosticeerd door een bekken echografie.

Soms kan placenta previa eenvoudig in de gaten worden gehouden om te zien of de aangedane placenta naar de baarmoederwand migreert. Een keizersnede is de voorkeursmethode om het kind te leveren vóór het begin van de bevalling in gevallen van placenta previa. In opkomende gevallen waarbij je bewijs ziet van foetale nood, is een C-sectie gedaan.

Deze aandoening verhoogt het risico op sepsis en bloeding post-partum.

Abruptio placentae

Abruptio placentae is een levensbedreigende medische aandoening voor zowel moeder als foetus. Hier scheidt de placenta zich vóór de bevalling van de baarmoeder. Deze aandoening presenteert zich met acute buik- en rugpijn, evenals vaginale bloedingen. Er zijn verschillende gradaties van abruptio placentae, maar de meest ernstige vorm ervan is een significante bloeding of significante contracties van de baarmoeder, die de foetus kunnen schaden.

Agressief volume reanimatie en transfusie van bloed en / of bloedproducten is van vitaal belang. Als de foetus nog steeds levensvatbaar is, kan een C-sectie worden gedaan.

Postpartum bloeding

Postpartum bloeding, die optreedt na de bevalling, wordt gedefinieerd als meer dan 0. 5 L bloedverlies na een spontane vaginale bevalling. Als de moeder een C-sectie had, verdubbel dan die hoeveelheid, 1. 0 L, wordt beschouwd als een significant bloedverlies. Postpartum bloeden heeft vele oorzaken, maar de meest voorkomende is baarmoederatonie: De uterus faalt volledig na de bevalling van de baby.

Als de baarmoeder niet samentrekt, masseert u eerst de baarmoeder zodat deze samentrekt. Behandeling omvat dan volume en bloedreanimatie, evenals het corrigeren van eventuele onderliggende coagulopathie. Als dit niet helpt, is opkomende chirurgische interventie, inclusief hysterectomie, gerechtvaardigd.