Hoe Bipolair te onderscheiden van aandoeningen met soortgelijke symptomen - dummy's

Bij elke medische diagnose beoordelen artsen een differentiaaldiagnose om alle mogelijke oorzaken van de presenterende symptomen in overweging te nemen. Bij bipolaire stoornissen omvat de differentiële diagnose vaak de volgende aandoeningen die symptomen kunnen omvatten die lijken op die van een bipolaire stoornis:

• Unipolaire depressie: Een depressieve episode zonder een voorgeschiedenis van manie of hypomanie komt niet in aanmerking als bipolaire stoornis. Als u echter een depressie ervaart en u in het bezit bent van een voorgeschiedenis van een bipolaire stoornis in eventuele eerstegraads familieleden (ouder, broer of zus of kind), kan uw arts u mogelijk van nabij willen volgen als zij met een antidepressivum begint, vanwege het verhoogde risico dat je een bipolaire stoornis hebt die zijn manische paal nog niet heeft laten zien.

  Bovendien kan het onderscheid tussen unipolaire en bipolaire depressie behoorlijk moeilijk zijn. Als een symptoom zoals agitatie aanwezig is, kan dit deel uitmaken van een episode met gemengde stemming van een bipolaire stoornis, maar het kan ook gewoon onderdeel zijn van unipolaire depressie. Een andere moeilijke diagnostische situatie is wanneer iemand tijdens het herstel van een depressie bijzonder goed voelt. Zijn deze periodes symptomatisch voor hypomanie of eenvoudigweg een sterk herstel van een depressieve episode?

• Angst: Angst kan u bekritiseerd of vermoeid maken met race-gedachten, slechte slaap en prikkelbaarheid, die allemaal overlappen met symptomen die kenmerkend zijn voor depressie en manie. Veel mensen met een bipolaire stoornis hebben ook een angststoornis, dus ze kunnen samen voorkomen, maar bepalen of angst de primaire aandoening is in plaats van bipolair, is belangrijk.

• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): ADHD en manie worden beide gekenmerkt door verminderde concentratie en aandacht, impulsiviteit, hoge energieniveaus en problemen met organisatie en planning. Voor mensen met een bipolaire stoornis zijn deze symptomen echter alleen aanwezig tijdens een manische episode, niet de hele tijd. Bovendien omvatten diagnostische criteria voor hypomanie of manie een toename in doelgericht gedrag, een verminderde behoefte aan slaap en groots denken; ADHD bevat geen van deze. Het patroon van symptomen, vooral de episodische aard van gemoedstoestanden, is een belangrijke manier om bipolaire stoornis te onderscheiden van ADHD.

• Schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen: Schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen zijn gedachtestoornissen die worden gekenmerkt door psychose - waanideeën, paranoia en auditieve of visuele hallucinaties.Hoewel psychose gepaard kan gaan met manie en depressie, is de bipolaire psychose alleen aanwezig tijdens een acute gemoedstoestand en verdwijnt in tijden van normale stemming. Bij schizoaffectieve stoornissen treedt psychose op gedurende ten minste een bepaalde periode die losstaat van de gemoedstoestanden. Schizofrenie en aanverwante stoornissen zijn aanhoudende en ernstige verstoringen van denken en testen van de werkelijkheid die geen verband houden met gemoedsaanvallen.

• Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD): BPD deelt enkele kenmerken met bipolair. Iemand met BPS kan bijvoorbeeld impulsief, prikkelbaar en argumentatief zijn, ongeveer zoals iemand die een manische episode ervaart. BPD-stemmingsverschuivingen zijn echter typisch abrupt, van korte duur en als reactie op een externe trigger, zoals een conflict met een andere persoon; bipolaire stemmingswisselingen verlopen trager, gaan langer mee en lijken misschien niet in reactie op iets externs. De woede die vaak BPD kenmerkt, is niet gelijk aan manie. BPS-symptomen zijn chronisch en vertegenwoordigen het baseline-gedrag van de persoon, terwijl bipolaire symptomen episodisch zijn en verschillen van de gebruikelijke gedragspatronen van de persoon.

• Andere medische aandoeningen: Veel medische aandoeningen - waaronder hersentumoren, meningitis, encefalitis, convulsiestoornissen, hersenletsel, hormonale onevenwichtigheden, angststoornissen, autisme en pervasieve ontwikkelingsstoornis (PDD) - kunnen soortgelijke symptomen veroorzaken als die van bipolaire manie of depressie.

• Stemmingsinstabiliteit veroorzaakt door medicijnen, alcohol of drugs: Een verscheidenheid aan voorgeschreven medicijnen, alcohol, marihuana en medicijnen op straat kunnen de stemmingen beïnvloeden. U en uw arts moeten deze mogelijke oorzaken uitsluiten voordat u tot de diagnose van een bipolaire stoornis bent gekomen.

Vertel het uw arts als iemand in uw nabije of nabije familie is gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis, schizofrenie of een verslaving aan middelengebruik (voorheen bekend als middelenmisbruik), vooral als u alleen voor depressie tracht te worden behandeld. Een hechte familiegeschiedenis van deze aandoeningen verhoogt het risico dat u uiteindelijk een manische of hypomanische episode zult krijgen die resulteert in een bipolaire diagnose.

Medicamenteuze behandeling van unipolaire en bipolaire depressies is anders - behandeling met antidepressiva alleen bij iemand met een bipolaire stoornis kan een verschuiving naar manie teweegbrengen. Als u weet over een familiale voorgeschiedenis van bipolaire stoornissen, kunnen u en uw arts een plan maken om uw reactie op de behandeling van depressie nauwgezet te volgen.