Ontsteking van het oor voor het Physician Assistant-onderzoek - dummies

Veel medische aandoeningen kunnen het oor beïnvloeden. Het Physician Assistant-examen zal van u verwachten dat otitis (ontsteking van het oor) in twee soorten voorkomt: otitis externa en otitis media. Hoewel de twee voorwaarden het woord otitis, delen, zijn ze behoorlijk verschillend.

Otitis externa (externe otitis)

Otitis externa (ook externe otitis genoemd) beïnvloedt, zoals de naam al doet vermoeden, het buitenoor. Je ziet het in twee veel voorkomende scenario's. De eerste is zwemmer's oor, die je ziet bij iemand die veel zwemt. Kinderen zijn meer besmet dan volwassenen. Het andere klinische scenario is bij iemand die relatief immuungecompromitteerd is, zoals een persoon met ongecontroleerde diabetes.

Otitis externa is zeer pijnlijk. Het buitenoor is rood en ontstoken en ziet er vies uit. U kunt huidirritatie zien die dermatitis op het oor nabootst.

Het meest voorkomende bacteriële organisme dat otitis externa veroorzaakt, is Pseudomonas aeruginosa, , vooral bij iemand met ongecontroleerde diabetes. Merk op dat Staphylococcus aureus ook een veel voorkomende oorzaak is van otitis externa. Schimmige organismen kunnen ook verantwoordelijk zijn.

Als u een testvraag ziet over otitis externa of osteomyelitis bij iemand met diabetes, is Pseudom o nas een antwoord met hoog rendement.

Behandeling voor otitis externa is antibiotica om de infectie en steroïden te verlichten om de ontsteking te verlichten. Dit zijn actuele oplossingen.

Otitis media

Otitis media is een ontsteking van het midden van het oor, meestal gezien bij kinderen, hoewel het ook bij volwassenen kan voorkomen. Otitis media heeft zowel acute als chronische vormen.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, de drie meest voorkomende zijn Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis en Haemophilus influenzae . Wat de klinische presentatie betreft, voelt de persoon aanzienlijke pijn in het oor, vooral als u zachtjes aan de tragus van het oor trekt. Koorts kan aanwezig zijn, en het kind ziet er meestal giftig uit. Het kind is misschien in tranen omdat de oorpijn zo slecht is.

Bij lichamelijk onderzoek merk je vaak een gebrek aan de "kegel van licht" -reflex als je met een otoscoop naar het trommelvlies kijkt. Als je luchtinsufflatie van het trommelvlies zou doen bij iemand met otitis media, zou dat ook wat pijn veroorzaken. Er is veel druk achter het trommelvlies, wat pijnlijk kan zijn. Bovendien kan het trommelvlies boos en erythemateus zijn.

De behandeling van otitis media is antibiotica; de eerste keuze is meestal amoxicilline (Amoxil).

Herhaalde oorinfecties kunnen betekenen dat myringotomiebuizen nodig zijn. Deze buizen zouden over de lange termijn moeten helpen. Complicaties van otitis media, indien onbehandeld, omvatten mastoïditis, abces of meningitis. Na verloop van tijd kunnen herhaalde infecties het gehoor van een kind beïnvloeden.

De chronische vorm van otitis media houdt feitelijk een breuk van het trommelvlies in. Dit is het gevolg van een infectie die al enkele weken aanhoudt.

Een andere complicatie van chronische otitis media is een cholesteatoma, een cyste-achtige structuur gevuld met squameuze epitheel dat omliggende structuren kan vernietigen. Het kan in het middenoor of in het mastoïdbot voorkomen.

Vaak voorkomende symptomen zijn pijn, gehoorafbraak en gehoorverlies. Bij een otoscopisch onderzoek zie je veel littekenmateriaal dat niet beter wordt met antibiotica. De beste beeldstudie is een CT-scan van het hoofd om verder te kijken naar het bot. De behandeling is voornamelijk om het cholesteatoma chirurgisch te verwijderen.