Nier- en blaaskanker voor het Physician Assistant-examen - dummies

Twee aandoeningen die u niet wilt overslaan voor het Physician Assistant-examen zijn nierkanker en nierkanker. blaaskanker. Je moet agressief zijn in je onderzoek naar mogelijke maligniteiten, omdat het vaak nogal verraderlijk is.

Niercelcarcinoom (RCC)

Als u denkt aan nierkanker, is het meest voorkomende histologische celtype dat u ziet niercelcarcinoom (RCC). Hoewel experts geen definitieve oorzaak kunnen noemen, is niercelcarcinoom gekoppeld aan specifieke risicofactoren, waaronder:

• Sigaretten roken

• Von Hippel-Lindau (VHL) ziekte

• Verkregen cystische nierziekte (Deze aandoening treedt op in de loop van de tijd.) De cysten die zich vormen, hebben de neiging kwaadaardig te worden.) > Het grootste deel van de tijd is de eerste weergave van niercelcarcinoom pijnloze hematurie, macroscopisch of microscopisch. Niercelcarcinoom wordt de

internist's tumor genoemd omdat internisten het carcinoom vaak vonden toen het de klasse-triade presenteerde van unilaterale pijn in de flank, hematurie en tastbare massa. De triade komt echter minder dan 10 procent van de tijd voor bij mensen met een niercelcarcinoom.

De beste diagnostische test voor niercelcarcinoom is een CT-scan met intraveneus contrast. Om een ​​lokale tumor te traceren naar de omliggende bloedvaten, onderzoekt u de bloedvaten, zoals een CT angiogram specifiek voor het gebied of een angiogram van de niervaten. De eerste behandelingslijn is chirurgisch. Afhankelijk van het gebied en de mate van verspreiding, kan soms slechts een gedeeltelijke nefrectomie worden uitgevoerd.

Paraneoplastische verschijnselen geassocieerd met niercelcarcinoom omvatten hoge calciumspiegels, polycytemie en hypertensie.

Blaaskanker

De twee meest voorkomende celtypes van blaaskanker zijn

plaveiselcelcarcinoom (SCC) en transitioneel celcarcinoom (TCC), waarbij transitioneel celcarcinoom de vaker. Algemene presentatie van blaaskanker omvat hematurie, hetzij grof of microscopisch. Risicofactoren zijn roken en bepaalde banen in verband met het maken van kleurstoffen, rubber of chemicaliën. De diagnose wordt gesteld door cystoscopie. Een geschiedenis van recidiverende urineweginfecties en katheterisatie wijst op plaveiselcelcarcinoom. De behandeling is gebaseerd op de mate van tumorinvasie. Opties voor de behandeling van blaaskanker omvatten

intravesicale

-therapie (in de blaas zelf gedaan) zoals bacillus Calmette-Guérin (BCG) instillatie, chirurgie (cystectomie) en / of chemotherapie.