Inhoudsopgave:
- Osgood-Schlatter-syndroom
- De
- Ligamenten in de knie zijn het voorste kruisband (ACL) en het posterieure cruciate ligament (PCL). Daarnaast hebt u het mediale collaterale ligament en het laterale collaterale ligament.
Video: Active Range of Motion: Shoulder 2024
Klinisch gezien zien veel gezondheidswerkers problemen met knieën in de oudere populatie. Het Physician Assistant Exam (PANCE) behandelt deze veelvoorkomende aandoening. Een van de meest voorkomende oorzaken is artrose. Hoe meer gewicht iemand draagt, hoe meer pijn de persoon kan voelen en hoe moeilijker lopen kan zijn.
Bedenk dat veel van de reumatologische aandoeningen, zoals jicht en reumatoïde artritis, de knie kunnen beïnvloeden.
Osgood-Schlatter-syndroom
Osgood-Schlatter-syndroom, dat voornamelijk adolescente mannen treft, is een irritatie van de patellapees op de tibiale tuberkel, of tibiale tuberositas >. Bedenk dat de patella de quadriceps hecht aan de tibiale tuberkel. Herhaalde stress veroorzaakt kleine fracturen langs de patellapees. Naast chronische ontsteking kan dit syndroom veranderingen in de tibiale knobbelkabel veroorzaken, waaronder oedeem, pijn en toegenomen botgroei.
De behandeling is meestal ondersteunend en omvat RIJST (rust, ijs, compressie en hoogte). Rekken is essentieel, vooral voor de quadriceps en hamstrings.
Meniscusscheuren
De
meniscus zijn kraakbeenachtige componenten die dienen ter ondersteuning van de knie tijdens elk type valgus of varusstress. In de knie heb je zowel laterale als mediale menisci. Tranen voor de mediale menisci komen vaker voor.
De getroffen persoon kan zeggen dat hij of zij pijn voelt aan de aangedane zijde van de knie (dat wil zeggen, het laterale aspect van de knie als er een scheur in de meniscus is). Zoals met de meeste knieblessures, zie je zwelling en oedeem en pijn bij palpatie. De patiënt heeft ook moeite met het dragen van gewicht aan de aangedane zijde.
Maak voor PANCE de connectie tussen meniscal tranen en
McMurray's test. In deze manoeuvre wordt de knie eerst gebogen; met de andere hand wordt een kracht gericht om de knie mediaal of lateraal te belasten. Als u een klikgeluid hoort aan de aangedane zijde wanneer u begint het been te verlengen, is de test positief. Pijn kan ook worden geïnduceerd aan de aangedane zijde. De diagnose van een meniscusscheur wordt bevestigd door een MRI. De behandeling omvat rust, zich onthouden van inspannende lichamelijke activiteit, ontstekingsremmende medicijnen en pijnmedicatie. Afhankelijk van de mate van meniscusscheuring heeft de patiënt arthroscopische chirurgie nodig.
Cruciale tranen
Ligamenten in de knie zijn het voorste kruisband (ACL) en het posterieure cruciate ligament (PCL). Daarnaast hebt u het mediale collaterale ligament en het laterale collaterale ligament.
ACL-tranen
Hoewel je vaak hoort dat er verwondingen zijn bij een ACL-scheur bij professionele mannelijke atleten, komen ACL-tranen juist meer voor bij vrouwen. De ACL-scheuring is geassocieerd met een scheur in de mediale menisci, omdat beide tranen worden veroorzaakt door een draaiende of scherpe draaiing van de knie.
Net als bij meniscustranen meldde de persoon met een ACL-traan een knal voordat hij of zij was gevallen. De pijn kan ondraaglijk zijn en het dragen van gewicht kan onmogelijk zijn.
Er is een MRI nodig om de ACL te evalueren. De behandeling kan variëren van niet chirurgisch tot chirurgisch, afhankelijk van de leeftijd van de persoon en de stabiliteit van het ligament. Conservatieve behandeling bestaat uit rust, tijdelijk onthouden van zware lichamelijke activiteit, en het nemen van anti-inflammatoire medicijnen en pijnstillers.
Er is een drietal knieklachten die orthopedische zorgverleners niet graag zien. Noemde alles van de 'verschrikkelijke triade' tot de ongelukkige triade tot 'O'Donoghue's', deze triade bestaat uit een ACL-scheur, een mediale meniscusscheur en letsel aan het mediale collaterale ligament. In overzichtsstudies die begin jaren negentig werden gedaan, werd het - gelukkig - niet extreem vaak gevonden.
PCL-tranen
Tranen aan het achterste kruisband zijn veel minder vaak voorkomend dan tranen voor de ACL omdat de PCL veel sterker is en veel meer bestraffing kan weerstaan. De belangrijkste functie is om de tibia en het femur op één lijn te houden. Blessures kunnen optreden wanneer een voorwaartse kracht wordt gericht op een hyperextended knie of een posterieure kracht wordt gericht op een knie in de gebogen positie.
Bij lichte verwondingen blijft het bewegingsbereik behouden en is er mogelijk niet veel zwelling over het gewricht. De achterste laantest kan helpen bij de diagnose van een PCL-scheuring en de diagnose wordt bevestigd door een MRI. De behandeling omvat intense fysiotherapie en revalidatie.
Bilaterale ligametranen
Met betrekking tot de collaterale ligamenten, is het mediale collaterale ligament (MCL) het meest algemeen gewonde kniegewricht. Bij lichamelijk onderzoek, test u op mogelijk letsel aan de MCL met een valgus stresstest.
Röntgenfoto's kunnen aanvankelijk worden verkregen om een fractuur van de nabijgelegen anatomie uit te sluiten, met name het femur. De diagnose wordt bevestigd met een MRI. De behandeling bestaat uit revalidatie voor milde tranen; merk op dat als de ACL en / of mediale menisci ook gewond zijn geraakt, chirurgische ingreep nodig is.
Laterale dwarsbandscheuren zijn zeer zeldzaam. Ze worden veroorzaakt door een extreme varusbelasting op de knie. Een MRI is de bevestigingsmethode bij uitstek.Milde tranen worden meestal conservatief behandeld.
Welke van de volgende wordt gebruikt om een scheur in de voorste kruisband (ACL) te diagnosticeren?
(A) Phalen's manoeuvre
(B) Lachman-test
(C) McMurray's test
(D) Barlow's manoeuvre
(E) Ortolani's manoeuvre
Het antwoord is Choice (B), de Lachman-test. Merk op dat een voorlade-test die ook kan worden gebruikt om te beoordelen voor een ACL-scheur; deze test is echter niet zo gevoelig of specifiek als de Lachman-test. Phalen's manoeuvre wordt gebruikt bij het diagnosticeren van het carpaletunnelsyndroom. De McMurray-test wordt gebruikt bij het diagnosticeren van meniscusscheuren. Keuzes (D) en (E) worden gebruikt om te testen op aangeboren heupdislocaties, niet ACL-tranen.
