Mond- en keelvragen voor het Physician Assistant-examen - dummies

Voor het Physician Assistant-examen, moet u weten over de opwindende wereld van de keelholte, het strottenhoofd en andere aspecten van de mond. Doe je veiligheidsgordels om, want onze korte, snelle rit over het Canal Grande staat op het punt om wild te worden!

De keelpijn

Acute keelholteontsteking (door de gewone man "keelontsteking" genoemd) kan pijnlijk zijn. Het kan ook een bron van testvragen zijn, die ook pijnlijk kan zijn. Acute faryngitis, zoals sinusitis, kan bacterieel of viraal zijn. Het heeft veel invloed op kinderen.

Een veelvoorkomende oorzaak van acute bacteriële faryngitis is Groep A beta-hemolytische strep (GABHS), die kan worden gediagnosticeerd door een snelle streptokokkenproef (RST) in het kantoor. Klinische tekenen en symptomen kunnen zijn: moeilijk en pijnlijk slikken, anterieure cervicale adenopathie en koorts.

De patiënt kan andere geassocieerde infectiesymptomen van de bovenste luchtwegen hebben. Bij lichamelijk onderzoek ziet u een exsudatieve faryngitis met verhoogde keelholte-injectie. De eerste behandeling voor een acute bacteriële (Strep) faryngitis is penicilline, meestal amoxicilline (Amoxil). Voor iemand die penicilline-gevoelig is, is erythromycine de volgende voorkeursbehandeling.

Denk aan de complicaties van een strep faryngitis-infectie, inclusief het risico op reumatische koorts en post-streptokokken glomerulonefritis. Lees bij elke diagnose waarover u leest of u verbindingen kunt maken met andere ziekteprocessen om u te helpen bij de test.

Een veel voorkomende oorzaak van virale faryngitis is mononucleosis via het Epstein-Barr-virus. Splenomegalie kan aanwezig zijn met het Epstein-Barr-virus en het getroffen kind kan geen contactsporten spelen gedurende enkele weken totdat de splenomegalie is verdwenen. Andere virale oorzaken van faryngitis omvatten adenovirus, influenza en het rhinovirus.

Bij een PANCE-vraag kan het verschil tussen bacteriële en virale oorzaken van faryngitis afhankelijk zijn van het type cervicale adenopathie. Anterior cervicale adenopathie is meer geassocieerd met een bacteriële vorm van faryngitis (GABHS), terwijl posterieure cervicale adenopathie meer geassocieerd is met een virale infectie.

Verbind orale ulcera met andere aandoeningen

Orale afteuze zweren kunnen erg pijnlijk zijn. Een testvraag kan u vragen stellen over aandoeningen die iemand vatbaar maken voor orale aften van zweren. Een grote is systemische lupus erythematosis (SLE). Mondzweren zijn zelfs een van de diagnostische criteria voor SLE.

U kunt mondzweren zien met de ziekte van Crohn, maar ook met herpes.Vrouwen worden meer getroffen dan mannen.

De behandeling is ondersteunend en kan lokale steroïden en pijnstillers bevatten, zoals oraal lidocaïne. Het evalueren van de onderliggende oorzaak is ook belangrijk.

Ontstoken klieren

Voor PANCE moet u enige bekendheid met de speekselklieren hebben. Als je je anatomie herinnert, zul je je herinneren dat je belangrijke en minder belangrijke speekselklieren hebt. Bestudeer voor de test de twee belangrijkste speekselklieren: de parotisklier en de submandibulaire klier.

Parotitis: de parotisklier

Parotitis is een aandoening waarbij de parotis klier ontstoken is. Een van de meest voorkomende virale oorzaken is bof. Een bacteriële infectie kan ook parotitis veroorzaken. Voor het nemen van tests is een van de meest voorkomende oorzaken van bacteriële parotitis Staphylococcus aureus .

De klinische presentatie van parotitis is asymmetrische zwelling van één wang, vooral bij parotitis van de bof. Het getroffen gebied kan erythemateus zijn. De persoon kan een droge mond ervaren en pijn hebben over het getroffen gebied, vooral wanneer hij probeert de mond te openen. Eten kan ook slecht smaken.

Welke van de volgende oorzaken heeft parotitis tot gevolg?

(A) Mazelen

(B) Vijfde ziekte

(C) Hypercalciëmie

(D) Sjögren-syndroom

(E) Sikkelcelanemie

Het juiste antwoord is Choice (D). Parotitis is een complicatie van het syndroom van Sjögren, een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door droge ogen en een droge mond. Wat betreft Keuze (A), bof, niet mazelen, is een oorzaak van parotitis; mazelen worden geassocieerd met Koplik-vlekken.

Vijfde ziekte is een voorbeeld van een virale exantheem bij kinderen. Hypercalciëmie (keuze [C]), vooral veroorzaakt door hyperparathyreoïdie, is een oorzaak van nierstenen. Sikkelcelanemie, Choice (E), is een oorzaak van galstenen, meestal pigmentstenen die secundair zijn aan een hemolytische anemie.

Sialadenitis: de speekselklier

Sialadenitis is een mooie term die alleen een ontstoken speekselklier betekent. Deze term omvat parotitis en ontsteking van de submandibulaire klier. Hier zijn drie kernpunten over sialadenitis:

• De behandeling van een bacteriële infectie omvat een antibioticum, meestal een penicillinederivaat.

• Net zoals de nier nierstenen kan hebben, zo kunnen ook de speekselklieren (nou ja, geen nierstenen maar iets dergelijks). De parotis en submandibulaire klieren kunnen beide speekselbuisstenen krijgen. De behandeling is pijnverlichting en voldoende hydratatie.

• De inname van voedsel om de speekselproductie te verhogen, wordt aangemoedigd. Ga zuigen op een citroen!

Een complicatie van een geïnfecteerde klier kan een abces zijn. Vaak moet beeldvorming worden uitgevoerd - een CT-scan is meestal eerstelijns.

Anders dan op dezelfde algemene plaats, hebben kankers in de mond en keel drie dingen gemeen:

• Risicofactoren omvatten het roken van sigaretten en pruimtabak.

• Het meest voorkomende histologische celtype is plaveiselcelkanker.

• De behandeling is een veelzijdige benadering, inclusief chirurgie, chemotherapie en / of bestraling, afhankelijk van de mate van metastase.

Mondkanker

Zoals de naam al aangeeft, verwijst orale kanker naar maligniteiten die de mond beïnvloeden, waaronder de lippen, het gehemelte en de tong. Symptomen kunnen zijn: dysfagie en / of odynofagie.

• Een harde "knobbel" of orale ulceratie kan een eerste teken zijn van een maligniteit.

• Keelkanker

Keelmaligniteiten hebben voornamelijk betrekking op de keelholte en het strottenhoofd. Hier zijn enkele belangrijke punten om bekend mee te zijn:

De eerste symptomen kunnen heesheid zijn, als het strottenhoofd wordt aangetast.

• Symptomen kunnen bestaan ​​uit nekpijn, dysfagie, een palpabele nekmassa, gewichtsverlies en andere constitutionele symptomen van het type B, waaronder koorts, koude rillingen en nachtelijk zweten.

• Andere symptomen kunnen aanwezig zijn, afhankelijk van andere gebieden die mogelijk worden beïnvloed. Oorpijn (otalgie) kan bijvoorbeeld een symptoom zijn van een kwaadaardige aandoening van het hoofd en de nek.

• Humaan papillomavirus (HPV) is ook een risicofactor voor vele kankervormen van de keelholte en van de mondholte.