Basis van eierstokken voor het Physician Assistant-examen - dummy's

De twee grote medische aandoeningen die de eierstokken kunnen beïnvloeden zijn ovariumcysten en eierstokkanker. Deze worden behandeld in het Physician Assistant-examen. Ovariële cysten kunnen buik- en bekkenongemakken bij vrouwen veroorzaken, en eierstokkanker is een oorzaak van verhoogde morbiditeit en mortaliteit bij oudere vrouwen. U wilt deze voorwaarden niet missen.

Ovariumcysten en PCOS

Ovariumcysten kunnen pijnloos en asymptomatisch zijn. Aan de andere kant kunnen ze buikpijn en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Meestal verdwijnt de cyste van de eierstokken spontaan zonder enige chirurgische ingreep. Een eenvoudige cyste van de eierstokken, als deze pijnlijk is, kan meestal worden behandeld met orale anticonceptiva. Grotere cysten, in de orde van grootte van 10 cm, kunnen chirurgisch moeten worden verwijderd.

Een belangrijke oorzaak van cysten op de eierstokken is polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), ook wel Stein-Leventhal-syndroom genoemd. PCOS is een stoornis van de anovulatie en je ziet het meestal bij vrouwen van eind 20 en begin 30. Deze aandoening wordt gekenmerkt door amenorroe, hypertensie, verminderde nuchtere glucose (of volledige diabetes mellitus), obesitas en hyperlipidemie.

Vaak zijn de componenten van het metabool syndroom aanwezig. Hirsutisme en andere kenmerken die kunnen lijken op het syndroom van Cushing, inclusief de aanwezigheid van striae in de buik, kunnen ook aanwezig zijn. Een bekken echografie kan de aanwezigheid van cysten in de eierstokken bevestigen.

De behandeling van PCOS omvat gewichtsverlies. De diabetesmedicatie metformine (Glucophage) kan helpen bij het afvallen door de insulineresistentie te verlagen en enkele PCOS-symptomen te verlichten. U kunt ook hormonale therapie gebruiken.

Eierstokkanker

Eierstokkanker is een leidende oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij oudere vrouwen. Risicofactoren voor eierstokkanker zijn onder meer een hogere leeftijd (meestal zie je deze vorm van kanker bij postmenopauzale vrouwen), tabak gebruiken, zwaarlijvig zijn, nullipaar zijn en hormonale therapie ondergaan.

Let op twee andere risicofactoren voor eierstokkanker: als iemand een BRCA-genetische mutatie heeft, heeft ze een verhoogd risico, niet alleen voor borstkanker, maar ook voor eierstokkanker. Een andere risicofactor voor eierstokkanker is tamoxifen, dat wordt gebruikt om oestrogeen- en progesteronreceptor-positieve borstkanker te behandelen.

Tekenen en symptomen van eierstokkanker kunnen buik- en bekkenpijn en / of opgezette buik omvatten. Tot het tegendeel is bewezen, is de aanwezigheid van abdominale ascites bij een oudere vrouw bij afwezigheid van leverziekte / cirrose eierstokkanker.Helaas is eierstokkanker vaak stil tot het goed gevorderd is.

Meestal zie je in eerste instantie de eierstokkanker op een bekken echografie. Andere radiologische studies, waaronder een CT-scan van de buik en het bekken, worden gebruikt om de kanker na diagnose te stellen. Laparoscopische chirurgie is vaak nodig om de diagnose te bevestigen en een weefselbiopt te verkrijgen. Ten tijde van de diagnose zijn er vaak tekenen van uitzaaiing.

De behandeling is vaak multifactorieel en kan chirurgie omvatten (debulking-operatie om zoveel mogelijk tumor te verwijderen) in combinatie met chemotherapie en bestraling. De chemotherapie kan intraveneus of intraperitoneaal worden toegediend.

De tumormerker CA-125 (MUC16) wordt gebruikt als een bewakingsmarkering om reoccurrence van eierstokkanker te detecteren. Het wordt niet gebruikt om eierstokkanker te diagnosticeren.