Arts-assistent-onderzoek: coeliakie en malabsorptie - dummy's

A malabsorptiesyndroom is een onvermogen om belangrijke voedingsstoffen in de dunne darm te absorberen. Het Physician Assistant Exam (PANCE) zal van u verwachten dat u een goed begrip hebt van voedingsdeficiënties en coeliakie.

Vitaminetekorten

Je darm is verantwoordelijk voor de opname van veel vitamines en voedingsstoffen. Een belangrijke oorzaak van vitaminetekorten is het gebrek aan absorptie in de dunne darm als gevolg van aandoeningen zoals de ziekte van Crohn en de malabsorptiesyndromen, zoals coeliakie. Hier volgt een kort overzicht van enkele basisaspecten van vitamine- en voedingstekorten:

• Vitamine A is belangrijk voor het behoud van het gezichtsvermogen en van het immuunsysteem. Symptomen van vitamine A-tekort zijn nachtblindheid en verhoogde vatbaarheid voor infecties.

• Vitamine C is belangrijk voor de vorming van collageen. Een tekort aan vitamine C wordt scu r vy, genoemd, dat zich kan voordoen als sponsachtig tandvlees, bloeding uit slijmvliezen, vlekken op de huid en lethargie.

• Je weet dat er verschillende soorten vitamine B zijn. Vitamine B1 is thiamine en een tekort veroorzaakt Wernicke's encefalopathie - de triade van cerebellaire ataxie, nystagmus en verwarring, vaak gezien bij alcoholisten. Vitamine B3 is niacine en een niacine-tekort veroorzaakt pellagra, met de triade van dementie, diarree en dermatitis. Vitamine B ₆ helpt bij de gezondheid van de zenuwen. Een tekort aan B ₆ of een overmaat van B ₆ kan een neuropathie veroorzaken.

• Een tekort aan vitamine D veroorzaakt problemen met het bot, namelijk osteomalacie.

• Vitamine E (alfa-tocoferol) is een lipide-oplosbare antioxidant. Een tekort aan vitamine E maakt je kapot en het kan verschijnen als spinocerebellaire ataxie en myopathie, verschillende neurologische symptomen en bloedarmoede, om er maar een paar te noemen.

• Vitamine K is belangrijk voor de stolling van het bloed en een tekort aan deze vitamine veroorzaakt overmatige bloedingsproblemen.

Coeliakie

Coeliakie, , ook bekend als gluten-gevoelige enteropathie of coeliakie, is een auto-immuunreactie in de dunne darm veroorzaakt door gluten. Gluten kan worden gevonden in tarwe, rogge en gerst. Histologisch gezien zie je het afvlakken van de dunne darmvilli. Coeliakie is de meest voorkomende vorm van malabsorptiesyndroom en treft ongeveer 1 op de 100 mensen.

De aangedane persoon kan presenteren met een opgeblazen gevoel, opgezette buik en veranderde stoelgang, zoals constipatie en / of diarree.Coeliakie kan ook gewichtsverlies veroorzaken. Het is een ongewone oorzaak van verhoogde leverfunctietests (transaminitis) en het kan cirrose veroorzaken.

Hier zijn een aantal belangrijke punten met betrekking tot coeliakie:

• u bestelt antigliadine-antilichaam en weefseltransglutaminaseantilichaam bij iedereen waarvan u vermoedt dat het coeliakie heeft.

• De gouden standaardtest om de diagnose te bevestigen is een endoscopie met een biopsie van de dunne darm.

• De behandeling omvat de eliminatie van alles met gluten, wat betekent dat u een glutenvrij dieet voor uw patiënt moet voorschrijven. Veel supermarkten hebben speciale glutenvrije gangpaden.

• Het is belangrijk om eventuele voedingstekorten die het gevolg zijn van coeliakie te corrigeren. Dit kan onder meer ijzergebreken, B ₁₂ en / of folaatdeficiënties, andere vitaminetekorten en lage magnesiumgehalten zijn.

Coeliakie kan worden geassocieerd met andere medische aandoeningen. Een veelvoorkomende bij PANCE is dermatitis herpetiformis, een blaarvorming / hobbelige huiduitslag die vaak op de extremiteiten voorkomt, inclusief de knieën en ellebogen. Het kan ook op de achterkant verschijnen. De behandeling omvat de naleving van een glutenvrij dieet. Een medicijn genaamd dapsone (Aczone) wordt ook gebruikt voor de behandeling van deze aandoening.