Arts-assistent-onderzoek: oogbewegingen en spiercondities - dummies

Verschillende aandoeningen beïnvloeden het vermogen van het oog om te bewegen zoals het zou moeten. Voor het Physician Assistant-examen, moet u weten over aandoeningen zoals scheelzien en nystagmus.

Richt het oog in de goede richting

Scheelzien is een aandoening van de oogspieren, waardoor beide ogen niet tegelijkertijd op hetzelfde voorwerp kunnen focussen. De extraoculaire spieren werken niet synchroon, dus elk oog doet zijn eigen ding. Hier zijn twee soorten strabismus, gebaseerd op de richting van de afwijking:

• Esotropia: Esotropia (afwijking van het oog naar de neus) is een vorm van scheelzien waarbij de persoon scheel kijkt.

• Exotropia: Exotropia is het tegenovergestelde van esotropia. De ogen wijken naar buiten, zodat de persoon wordt mismaakt.

Als strabismus onbehandeld blijft, kunnen de spieren van het zwakkere oog nog zwakker worden, wat leidt tot scheelziende amblyopie ("lui oog"). Amblyopie leidt tot verlies van het gezichtsvermogen in het aangedane oog omdat de twee ogen niet synchroon werken. Het kind met amblyopie heeft een volledig oogheelkundig onderzoek en volledige medische evaluatie nodig.

Studies tonen aan dat ongeveer 3 procent van de kinderen lijdt aan amblyopie, en het moet worden gedetecteerd op de leeftijd van 4. Hoewel een visiescherm voor jonge kinderen moeilijk kan zijn, is het Blackbird Vision Screening-systeem zeer effectief, vooral omdat het een leuke test is en kinderen ervan houden.

Scheelzien heeft vele oorzaken, van craniale zenuwlaesies tot medische aandoeningen zoals hyperthyreoïdie en myasthenia gravis. Behandeling van scheelzien omvat de behandeling van de onderliggende oorzaak. Soms worden er interventies gedaan om het zwakkere oog te versterken. Bij amblyopie gaat het meestal om een ​​ooglapje om het sterkere oog om de spieren van het zwakkere oog harder te laten werken, waardoor ze sterker worden.

Oogleden

Ectropion verwijst naar een ooglid dat naar buiten is gericht. Je kunt het bij bepaalde genetische aandoeningen zien omdat het een zwakte is in het collageenraamwerk. Je kunt het ook zien met Bell's verlamming. Met ectropion kan de aangedane persoon echt droge ogen hebben die pijnlijk en geïrriteerd kunnen zijn. Conjunctivale irritatie komt vaak voor en de behandeling is gericht op het geven van kunstmatige tranen aan mensen met keratoconjunctivitis sicca en, indien nodig, een operatie.

Entropion is een ooglid dat naar binnen is gekeerd. Wanneer dit gebeurt, keren de wimpers eveneens naar binnen en kunnen tegen het oog wrijven. Net als bij een ectropion kan het oog na verloop van tijd geïnfecteerd en geïrriteerd raken.De behandeling omvat opnieuw het gebruik van kunstmatige tranen om het oog zo veel mogelijk gesmeerd te houden. Als de wimpers tegen het oog wrijven, is meestal een operatie aangewezen.

Nystagmus

Nystagmus is een onvrijwillige oogbeweging. Het kan fysiologisch (normaal) of pathologisch (slecht) zijn, met variaties binnen elk type. De sleutel is de manier waarop de ogen normaal bewegen. De ogen kunnen horizontaal (van links naar rechts) bewegen, ze kunnen verticaal bewegen (op en neer) en om het interessant te houden, kunnen ze ook draaien. Pathologische nystagmus kent drie basiskenmerken van abnormale oogbewegingen: te langzaam, te snel en te schokkerig.

Oorzaken van nystagmus zijn aangeboren aandoeningen, verworven stoornissen van het centrale zenuwstelsel, toxiciteit, farmaceutische medicijnen en alcohol. Er zijn feitelijk 53 mogelijke oorzaken van nystagmus.

Hoewel nystagmus voorheen als onbehandelbaar werd beschouwd, zijn in de afgelopen jaren verschillende geneesmiddelen voor behandeling geïdentificeerd. Denk aan memantine (typisch voor de behandeling van Alzheimer), levetiracetam (een anticonvulsieve), amifampridine (voor zeldzame spierziekten), dalfampridine (voor multiple sclerose) en acetazolamide (voor epileptische aanvallen).