Inhoudsopgave:
Video: NYSTCE Assessment of Teaching Assistant Skills (ATAS) (095) Practice Test 2024
Vrijwel iedereen weet hoe het is om de schouder of bovenarm pijn te doen, dus het is belangrijk om te weten voor het Physician Assistant Exam (Pancé). Veel van alles doen kan moeilijk zijn, vooral als de pijn of verwonding de dominante arm beïnvloedt. U moet weten over verschillende verstoringen van de schouder en bovenarm, namelijk fracturen.
Kraagbotbreuken
Trauma is meestal de enige manier waarop een claviculaire fractuur kan optreden. Ofwel de persoon leed een directe slag tegen het sleutelbeen, of vaker, viel de persoon op een uitgestrekte arm of schouder.
De aangedane persoon presenteert zich met pijn en zwelling, hoewel je soms niet veel zwelling ziet. Bij onderzoek kunt u het gebroken gebied palperen. Zorg ook voor een grondig neurovasculair onderzoek. Een radiografie is een goed beeldvormingsonderzoek voor het identificeren van claviculaire fracturen.
Behandeling van een gebroken sleutelbeen is over het algemeen conservatief, bestaande uit het gebruik van een slinger en pijnstillers. Operatie kan in een klein percentage van de gevallen nodig zijn - wanneer u meerdere fracturen op de röntgenfoto ziet, wanneer er aanwijzingen zijn voor neurovasculair compromis, of wanneer de fractuur niet geneest zoals zou moeten, ondanks conservatieve behandeling.
De gebroken schouderblad
Een fractuur van de schouderblad is ongebruikelijk. Deze breuk wordt gewoonlijk geassocieerd met significant trauma aan het thoracale gebied, zoals van een zwaar botsingsongeval met een motorvoertuig.
Controleer bij onderzoek, zoals bij elk trauma, op andere verwondingen, inclusief verwondingen aan de arm, thoracale kooi, enzovoort. Nauw verwante verwondingen omvatten pneumothorax, pulmonale contusie en fractuur van het sleutelbeen.
Beeldvorming van een röntgenfoto kan een gebroken schouderblad vertonen, hoewel het soms wordt gemist; een CT-scan biedt meer gedetailleerde beeldvorming. Begrijp dat in veel traumasituaties, in het bijzonder een motorvoertuigongeval, de persoon eerst gestabiliseerd is en dan rechtstreeks naar het beeldcentrum gaat voor een CT-scan om traumatische verwondingen te zoeken.
De behandeling van een gebroken scapula is meestal conservatief, met een slinger en pijnstillers. Fysiotherapie vermindert het risico op een frozen shoulder.
De gebroken opperarmheid
Fracturen van de humerus, meestal veroorzaakt door trauma aan de bovenarm (meestal in verband met vallen), komen het meest voor bij ouderen. Onderliggende medische aandoeningen die van invloed kunnen zijn op de botgezondheid, waaronder osteoporose en renale osteodystrofie, plaatsen mensen meer risico op deze fractuur.
Zoals bij claviculafracturen, valt de meest voorkomende oorzaak van een fractuur van de humerus op een uitgestrekte hand. Humerusfracturen kunnen ook voorkomen bij de jongere bevolking, meestal als gevolg van ongevallen met motorvoertuigen. Sportblessures en auto-ongevallen zijn verantwoordelijk voor de meeste humerusverwondingen bij jongere mannen.
Een fractuur kan drie gebieden van het opperarmbeen treffen: de proximale humerus, de distale humerus en het midden van de humerus (een middenschachtfractuur). Bij presentatie klaagt de persoon over pijn in het getroffen gebied. Hij of zij heeft meestal ook een verminderd bewegingsbereik. Bij een middenschachtfractuur kan de persoon klagen over gevoelloosheid van het dorsale aspect van de hand, wat duidt op schade aan de radiale zenuw.
Meestal worden humerusfracturen conservatief behandeld zonder chirurgische interventie. Vaak wordt de aangedane persoon naar huis gestuurd met een armstrop of armsteun. Als de radiale zenuw significant wordt aangetast (een zenuwverlamming), kan een operatie aangewezen zijn.
