Arts-assistent-examen: Soorten acne-dummy's

Acne is een veelvoorkomend probleem dat veel mensen treft en wordt behandeld in het Physician Assistant-examen (PANCE). Acne komt in twee basissmaken voor de test: acne rosacea en acne vulgaris.

Acne rosacea

Acne rosacea is een maculopapulaire uitslag op het gezicht en wangen die het getroffen gebied helder rood kunnen maken. Het komt vaker voor bij jonge vrouwen van middelbare leeftijd. Vaak voorkomende symptomen zijn een roodachtig gezicht, vooral de wangen en de nasolabiale plooi. De neus kan rood zijn en de aangetaste huid kan verbranden en jeuken.

In ernstige gevallen kunt u rhinophyma, zien. Dit is huidverdikking geassocieerd met onregelmatige contouren die op de neus ontstaan. Naast papulaire laesies ziet u kleine, verwijde bloedvaten met de naam telangiect a sias.

De oorzaak van rosacea is onbekend, hoewel het kan worden veroorzaakt door de extreme weersomstandigheden en ook door bepaalde voedingsmiddelen en chemicaliën, zoals cafeïne. De initiële behandeling is gewoonlijk de combinatie van een topisch metronidazol zoals metronidazol gel (MetroGel) naast een orale doxycycline (Vibramycin).

De laesie van rosacea wordt soms verward met de vlinderachtige maculeuze uitslag van systemische lupus erythematosis. Het grote verschil is dat lupus de nasolabiale plooi spaart.

Acne vulgaris

Acne vulgaris (veel voorkomende acne) kan de aangedane persoon vulgaire taal laten gebruiken. Acne vulgaris is de acne waar iedereen bekend mee is. Het wordt gekenmerkt door vele soorten huidletsels op het gezicht. Van puistjes tot papels tot knobbels tot stoten, het is er allemaal.

Acne vulgaris is eigenlijk een ziekte van de pilosebaceous follikels. Factoren die betrokken zijn bij deze aandoening zijn verdikking van de follikels, verhoogde productie van een olieachtige stof (talg) door de talgklieren en verhoogde ontsteking. Een zeer suikerarm dieet en sommige zuivelproducten kunnen een acne-aanval veroorzaken.

De behandeling is een goede hygiëne. Vermijd puistjesplukken, wat alleen maar tot littekens kan leiden. Medicijnen voor de behandeling van acne zijn actueel en oraal. Voor echt slechte fakkels omvatten antibiotica doxycycline of de macroliden. Retinoïnezuurderivaten kunnen in topische vorm worden voorgeschreven. Bovendien wordt benzoylperoxide vaak voorgeschreven voor milde tot matige acne.

Isotretinoïne (Amnesteem), een voorgeschreven medicijn tegen acne, heeft enkele bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn. Ze omvatten lichtgevoeligheid en alopecia, evenals inflammatoire darmziekten en verhoogde leverfunctietesten. Isotretinoïne is zeer teratogeen (categorie X).Hoewel isotretinoïne een vaak voorgeschreven medicatie is, vereist het significante bijwerkingenprofiel dat voorschrijvers een speciale training ondergaan voordat zij een patiënt behandelen.