Practice Behavioral Health-vragen voor het Physician Assistant-examen - dummies

Gedragsgezondheid is een belangrijk onderdeel van de algehele gezondheid, dus u zult enkele vragen over de Physician Assistant Examens (PANCE / PANRE) over gedragsstoornissen te zien krijgen. Deze oefenvragen zijn vergelijkbaar met de PANCE-vragen over gedragsgezondheid.

Voorbeelden van PANCE-vragen

1. U onderzoekt een 35-jarige man met acuut psychotisch gedrag. Hij heeft ook wanen en hallucinaties. Hij heeft ook een voorgeschiedenis van een hypertrofische cardiomyopathie. Welke van de volgende medicijnen zou u zeer aarzelen om deze man te geven?

   (A) Haloperidol (Haldol)

   (B) Olanzapine (Zyprexa)

   (C) Lithiumcarbonaat (Lithobid)

   (D) Oxazepam (Serax)

   (E) Diazepam (Valium)

2. U ziet een 35-jarige vrouw voor de evaluatie van depressieve stoornissen. U wilt de behandeling met een antidepressivum starten. Welke van de volgende voorwaarden moet u uitsluiten voordat u haar behandelt?

   (A) Paniekstoornis

   (B) Seizoensgebonden affectieve stoornis

   (C) Borderline persoonlijkheidsstoornis

   (D) Bipolaire stoornis

   (E) Dementie

3. Je ziet een 25-jarige -oude man in de ER die onlangs is gestart met metoclopramide (Reglan). Hij presenteert met een zeer hoge koorts en een verandering in mentale status. Bij lichamelijk onderzoek zijn zijn spieren stijf. Zijn lichaamstemperatuur is 40. 0 ° C (104 ° F). U krijgt een stat CPK-niveau en het is 50.000. Deze man bevindt zich in ernstige problemen. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

   (A) Serotoninesyndroom

   (B) Tyramine-reactie

   (C) Neuroleptisch maligne syndroom (NMS)

   (D) Overdosis drugs

   (E) Bacteriële infectie

4. Je gaat naar school met een collega die zweert dat hij alle medische aandoeningen heeft die je studeert. Op school bestudeer je momenteel het GI-systeem. Hij heeft wat diarree en is bang dat hij darmkanker heeft. Hij smeekt de artsen om hem een ​​colonoscopie te laten ondergaan. Dit gedrag kan een voorbeeld zijn van welke psychiatrische toestand?

   (A) Malingering

   (B) Factitious disorder

   (C) Somatoform disorder

   (D) Hypochondriasis

   (E) Sociale fobie

5. U evalueert een 55-jarige man die naar de kliniek komt klagen over koorts. Je neemt zijn temperatuur en het is 39. 4 ° C (103 ° F). U ontdekt dat deze persoon op de een of andere manier de thermometer heeft verhit met een aansteker om een ​​verkeerde meting te veroorzaken. Dit gedrag kan een voorbeeld zijn van welke psychiatrische toestand?

   (A) Malingering

   (B) Factitious disorder

   (C) Somatoform disorder

   (D) Hypochondriasis

   (E) Sociale fobie

6. Wat is de meest directe behandeling die een patiënt nodig heeft lijdt aan neuroleptisch maligne syndroom?

   (A) Intraveneuze diuretica

   (B) Intraveneus haloperidol (Haldol)

   (C) Intraveneus metoclopramide (Reglan)

   (D) Verwarmingsdeken

   (E) Dantroleen natrium

Voorbeeld PANCE Antwoorden en uitleg

Gebruik deze antwoordsleutel om de gedragsgerelateerde gezondheidskwesties te scoren. De antwoordverklaringen geven u inzicht in waarom het juiste antwoord beter is dan de andere keuzes.

1. A. Haloperidol (Haldol) is een typisch antipsychoticum dat hartritmestoornissen kan veroorzaken, met name door het QT-interval te verlengen. Je zou het niet aan iemand met een hypertrofische cardiomyopathie geven. Een goede keuze voor deze patiënt is olanzapine (Zyprexa), Choice (B). Keuze (C), lithiumcarbonaat, wordt gebruikt voor bipolaire stoornis. Keuzes (D) en (E), oxazepam en diazepam, worden gebruikt voor angst- en paniekstoornissen. Deze andere geneesmiddelen kunnen aanvullend worden gebruikt (hoewel de persoon nog steeds een medicijn moet krijgen om zijn of haar psychotisch gedrag te beheersen).

2. D. Bij iedereen waarvan u denkt dat het een depressieve stoornis heeft, moet u er rekening mee houden dat de persoon mogelijk een bipolaire stoornis heeft. Door een bipolair persoon een antidepressivum te geven, kun je een manische episode ontmaskeren. Keuze (A), paniekstoornis, zou hier geen probleem zijn, en keuze (B), seizoensgebonden affectieve stoornis, slaat nergens op. Niets in de vraag suggereert dat haar depressie verband houdt met de seizoenen van het jaar (bijvoorbeeld beter in juni dan in januari). Merk op dat keuze (C), borderline persoonlijkheidsstoornis, geassocieerd kan zijn met depressie. De vrouw in de vraag is meestal te jong om dementie te hebben, Keuze (E), en niets in de vraag doet je denken dat ze dat wel doet.

3. C. Deze man heeft het maligne neurolepticasyndroom (MNS), dat u meestal ziet nadat iemand een neuroleptisch of antipsychoticum heeft ingenomen. Deze persoon nam metoclopramide (Reglan). Hij presenteert met koorts en een verandering in mentale status. Zijn spieren zijn rigide vanwege het medicijn. Een persoon met maligne neurolepticasyndroom heeft een verhoogd CPK-niveau.

Keuze (A) is verkeerd omdat serotoninesyndroom (SS) optreedt met medicijnen die overmatige serotinergische activiteit kunnen veroorzaken. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn SSRI's, tricyclische middelen, bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen en geneesmiddelen tegen Parkinson. Symptomen kunnen verwarring, koorts en tachycardie omvatten. Meestal zie je Parkinson en hyperactieve reflexen met SS, in vergelijking met de spierrigiditeit die je hebt gezien bij het maligne neurolepticasyndroom.

Een tyraminereactie, keuze (B), betreft de interactie van een MAO-remmer met alles dat tyramine bevat, zoals wijn en kaas. Keuze (D), een overdosis, is niet-specifiek en de vraag geeft geen bewijs van een bacteriële infectie, keuze (E).

4. D. Deze collega heeft een leerboek over hypochondrie.

5. B. Deze persoon probeert actief met de apparatuur te rommelen om ervoor te zorgen dat de zorgverlener denkt dat een ziekte of medische aandoening aanwezig is, terwijl dat in werkelijkheid niet het geval is. Daarom heeft hij de factitious disorder, Choice (B). Deze voorwaarde verschilt van Keuze (A), malingering, waarbij de persoon verzinsels opneemt of ziek is. Met malingering probeert de persoon geen medische apparatuur te saboteren of iets illegaals te doen. Wat betreft Keuze (C), is een somatoforme stoornis een psychische stoornis die lichamelijke symptomen veroorzaakt; een somatoforme stoornis is geen syndroom dat opzettelijk is verzonnen. Bij keuze (D), hypochondrie, denkt de getroffen persoon dat hij of zij alle medische problemen heeft. Met Choice (E) is de persoon bang voor een bepaald aspect van de samenleving, bijvoorbeeld wanneer iemand bang is om het podium op te gaan of op openbare plaatsen te worden gezien.

6. E. De directe keuze voor de behandeling van maligne neurolepticasyndroom (MNS) is Choice (E) - u moet iets doen om de spierrigiditeit te stoppen, dus u geeft dantroleennatrium. Bromocriptine kan ook worden gegeven. Met betrekking tot Keuze (A) is de voorkeursbehandeling intraveneuze vloeistoffen, geen diuretica. Je wilt deze persoon niet uitdrogen. Keuzes (B) en (C) zouden gecontra-indiceerd zijn: u zou geen neurolepticum geven aan iemand met maligne neurolepticasyndroom. Wat betreft Keuze (D), zou je een verkoelende deken gebruiken, geen verwarmende deken, omdat de persoon hyperthermisch zou zijn.