Preventieve richtlijnen voor de arts voor het Physician Assistant-examen - dummies

Als zorgprofessional kunt u worden beoordeeld op hoe goed u zich houdt aan richtlijnen voor preventieve geneeskunde. Het Physician Assistant Exam (PANCE) zal je zeker verwachten te weten over preventieve geneeskunde.

Benjamin Franklin zei het het beste toen hij zei: "Een ons preventie is een pond genezing waard. "Gezondheidsonderhoud omvat verschillende soorten preventie, namelijk primaire, secundaire en tertiaire preventie.

Primaire preventie: Het doel van primaire preventie is om maatregelen te nemen die voorkomen dat ziekte of ziekte zich voordoet.
Secundaire preventie: Secundaire preventie betekent dat er een medische aandoening aanwezig kan zijn, maar screening vangt de aandoening vroegtijdig op, voordat de persoon symptomen ontwikkelt.
Tertiaire preventie: Tertiaire preventie richt zich op het beperken van verdere progressie van een ziekteproces of op revalidatie om een significant invaliderende aandoening te helpen verbeteren (met andere woorden, het herstellen van het functioneren van een persoon).

Als voorbeeld bij primaire preventie, stel dat een persoon niet een diagnose van coronaire hartziekte (CAD) heeft, maar stappen neemt om risicofactoren voor het ontwikkelen van CAD te verminderen. Deze stappen kunnen oefeningen omvatten; vasthouden aan een eetplan met weinig verzadigd vet en veel fruit, groenten en volle granen; het cholesterolgehalte en de bloeddruk laag houden; en nooit beginnen met roken.

Secundaire preventie omvat het verlagen van het cholesterol naar het doel en het naleven van strikte richtlijnen voor bloeddruk. Aspirine-therapie is ook geïndiceerd, omdat de persoon CAD heeft gedocumenteerd. Tertiaire preventie behandelt iemand met CAD als gediagnosticeerd door een hartkatheterisatie. Stappen om verdere progressie te verminderen kunnen het gebruik van bètablokkers, ACE-remmers, statinetherapie en oefentherapie omvatten.

Let op de overlap tussen secundaire en tertiaire preventie als het om CAD gaat; het verschil is dat je bij secundaire preventie probeert in te grijpen voordat de persoon de symptomen van CAD ontwikkelt. Met tertiaire preventie heeft de persoon CAD vastgesteld (met een katheter en meerdere stents geplaatst) en u probeert te voorkomen dat de aandoening erger wordt.

In grote lijnen kan primaire preventie het volgende omvatten:

Levensstijlkeuzes: Lichaamsbeweging vermindert het risico op veel aandoeningen en is goed voor de gezondheid van het hele lichaam. Stoppen met roken, het beperken van alcoholgebruik en het volgen van een gezond dieet zijn allemaal voorbeelden van primaire preventie.
Vaccins: Een vaccin voorkomt in de eerste plaats een ziekte. Voorbeelden hiervan zijn vaccins die bedoeld zijn om mazelen, bof, pokken en griep te voorkomen.
Condooms en veilige seksuele handelingen: Het doel is om de verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) te voorkomen, met name HIV / AIDS. Sommige praktijken kunnen ook zwangerschap voorkomen.
Veiligheidsuitrusting: Andere voorbeelden van primaire preventie zijn het gebruik van een helm tijdens het fietsen en het dragen van een veiligheidsgordel.

Voorbeelden van secundaire preventie kunnen kankerscreening en profylaxe van diepe veneuze trombose (DVT) in een ziekenhuisomgeving zijn. Sommige medische aandoeningen komen veel voor in de populatie en screening op hen vermindert het risico om ze te krijgen. Ook, als een kanker vroeg wordt betrapt, hebt u het risico op mogelijke complicaties verminderd.

Hetzelfde geldt voor DVT-profylaxe. Iemand die bedlegerig is en niet beweegt, loopt een hoog risico op het ontwikkelen van een diepe veneuze trombose. Het doel is om het risico te minimaliseren met profylaxe, zoals anti-coagulatietherapie.

Voorbeelden van tertiaire preventie zijn agressieve revalidatie om de functionaliteit te herstellen van iemand die een beroerte heeft gehad. Bij iemand die de diagnose diabetes heeft, omvat tertiaire preventie screening op oog- en nierproblemen.

U evalueert een 55-jarige man met een voorgeschiedenis van astma, die goed onder controle is geweest met zijn huidige astmakregime. Hij merkt op dat hij recentelijk op het werk 'astma-uitbarstingen' heeft. "Uw doel is om mogelijke allergenen op zijn werkplek te identificeren die zijn astma verergeren. Welke van de volgende zou dit een voorbeeld zijn?

(A) Primaire preventie

(B) Secundaire preventie

(C) Tertiaire preventie

(D) Preventie van gezondheid op het werk

(E) Globaal initiatief voor criteria voor chronische obstructieve longziekten (GOLD)

Het juiste antwoord is Keuze (C). Het astma van deze man was stabiel vóór blootstelling op het werk en veroorzaakte een exacerbatie. Zoeken naar mogelijke allergenen om verslechtering van zijn toestand te voorkomen, is een voorbeeld van tertiaire preventie. Een voorbeeld van secundaire preventie, Choice (B), is het gebruik van een steroïde inhalator bij iemand die astma-exacerbaties heeft gehad en voor wie een benodigde albuterol-inhalator niet voldoende is.

Primaire preventie, keuze (A), zou risicofactoren elimineren die de ontwikkeling van astma en / of longaandoeningen zouden kunnen bevorderen, waaronder niet roken in huis en het verminderen van blootstelling aan passief roken en andere irriterende stoffen van de longen.

Aangezien deze kwestie op het werk plaatsvindt, kan een beroep op de gezondheid worden gedaan, maar een dergelijk concept bestaat niet als preventie van beroepsziekten, Choice (D). De GOLD-criteria, Choice (E), verwijst naar het wereldwijde initiatief voor chronische obstructieve longziekten en is een manier om het bewustzijn van COPD en niet astma te organiseren en te vergroten.