Inhoudsopgave:
Video: Selective Hearing: Brian Deer and The GMC 2024
Voor het Physician Assistant-examen, moet u bekend zijn met een paar pediatrische medische aandoeningen, zoals geelzucht, rotavirus, het syndroom van Reye en andere medische aandoeningen die specifiek zijn voor pediatrische zorg.
Geelzucht
Mogelijk ziet u een vraag of twee over de neonatale geelzucht. De oorzaak van icterus en geelzucht bij pasgeborenen is de opbouw van bilirubine in het lichaam. Dit gebeurt bij de meeste pasgeborenen en wordt aangeduid als fysiologische geelzucht.
Zeer hoge niveaus van bilirubine kunnen kernicterus, een type toxische neurologische encefalopathie veroorzaken. Het meest voorkomende type therapie voor fysiologische geelzucht is het gebruik van fototherapie (lichttherapie), die het bilirubine helpt af te breken in metabolieten die gemakkelijker door het lichaam, vooral de nieren, kunnen worden geëlimineerd.
Rotavirus en diarree
Het rotavirus is de meest voorkomende oorzaak van infectieuze diarree bij pediatrische patiënten. Mensen zenden het door ontlasting aan te raken en vervolgens hun handen niet te wassen. Vervolgens besmetten ze alles wat ze aanraken. Denk aan kinderen in de kinderopvang. Als u een zorgprofessional bent die te maken heeft met luiers en u uw handen niet wast, kunt u een wijze van verzending worden.
De klinische presentatie van rotavirus kan die van andere infectieuze diarree nabootsen. Het omvat misselijkheid, braken en (natuurlijk) diarree. De behandeling is ondersteunend, inclusief agressieve inname van vloeistoffen om uitdroging te voorkomen.
Baby's kunnen een vaccin (RotaTeq of Rotarix) krijgen om rotavirus te voorkomen. Deze vaccinatie wordt toegediend aan baby's vanaf de leeftijd van 2 maanden.
Ziekte van Kawasaki
De ziekte van Kawasaki (ook wel mucocutaan lymfeknoopsyndroom ) is een reumatologische stoornis die het hart kan beïnvloeden. Je ziet Kawasaki's in een hoger percentage kinderen van Aziatische afkomst. De eerste presentatie kan een aantal dagen zeer hoge koorts bevatten. Bovendien kan het kind een karakteristieke "aardbeitong" en huiduitslag hebben.
De uitslag begint meestal als perineum erytheem en desquamatie, gevolgd door macula, morbilliform of targetoid huidletsels van de romp en ledematen. Er is een significante adenopathie. Als Kawasaki's onbehandeld blijven, is een mogelijk neveneffect vasculitis of aneurysma, vooral van de kransslagaders. De behandeling is prednison.
Avastische necrose op kinderleeftijd
Het syndroom van Legg-Calvé-Perthes (ziekte van Perthes) is een vorm van avasculaire necrose bij kinderen.Niemand weet zeker waarom het gebeurt, maar er is een probleem met de bloedtoevoer naar het hoofd van het dijbeen. De klinische presentatie voor een kind is vergelijkbaar met die van een volwassene, waar je pijn ziet in de heup, het liesgebied of zelfs in de knie. Het kind kan slap zijn.
U kunt de diagnose stellen via röntgenfoto's, maar als het twijfelachtig is, is de MRI een veel beter onderzoek. De behandeling is om kracht en mobiliteit in het gewricht te behouden. Uitgebreide fysiotherapie is verplicht. Orthopedische chirurgie wordt alleen gedaan wanneer medische therapie niet werkt.
Reye-syndroom
Eén pediatrisch medisch noodgeval waarvan u op de test kunt zien is Reye's syndrome. Dit klinische syndroom kan leverfalen en hersenletsel veroorzaken. Het kan voorkomen wanneer een kind aspirine of andere salicylaatderivaten neemt in de setting van een virale ziekte. Vroegtijdig diagnosticeren van Reye is belangrijk. In het slechtste geval kan Reye resulteren in encefalopathie, coma en zelfs de dood. De sleutel is preventie.