Een overzicht van huidcondities voor het Physician Assistant-examen - dummies

Er zijn meerdere huidaandoeningen waarvan u op de hoogte moet zijn voor het Physician Assistant-examen (Pancé). Hoewel er meerdere zijn die bestudeerd moeten worden, moet u zich vertrouwd maken met deze basisprincipes.

Keratosislaesies

U moet op de hoogte zijn van twee soorten keratoselaesies:

Actinische keratose: Deze huidlaesie wordt veroorzaakt door overmatige blootstelling aan de zon of UV-licht. Het kan vele jaren duren om zich te ontwikkelen. In tegenstelling tot plaveiselcelcarcinoom is actinische keratose geen maligniteit, hoewel een klein percentage van de laesies zich kan ontwikkelen tot plaveiselcelcarcinoom.

Enkele van de meest voorkomende gebieden om actinische keratose te vinden, zijn het gezicht en de handen. De risicofactoren zijn dezelfde als die voor plaveiselcelcarcinoom: langdurige overmatige blootstelling van de zon aan de zon of blootstelling aan ultraviolet licht. Oudere volwassenen, vooral mensen met een lichte huid, lopen meer risico. De laesie is schilferig. U kunt actinische keratose diagnosticeren door huidbiopsie en de behandeling kan actuele crèmes zoals imiquimod bevatten.
Seborrheic keratosis: Deze aandoening is noch kankerachtig noch precancerous. Het is een goedaardige laesie die op veel delen van het lichaam voorkomt, inclusief het gezicht en de rug. De laesies zijn veelkleurig, verheven en papulair.

Seborrheic keratose is geassocieerd met het syndroom van Leser-Trélat, een paraneoplastisch teken dat er darmkanker kan voorkomen. De huidaandoening is ook geassocieerd met de ziekte van Parkinson. Seborrheische keratose wordt meestal behandeld met lokale therapie om de omvang van de laesies te verminderen.

Blaarvorming bulleuze pemfigoïde

Bulleuze pemfigoïd is een dermatologische aandoening waarbij grote blaren op het lichaam aanwezig zijn, meestal aan de ledematen en op de truncale delen. Ze kunnen jeuken, vooral in het begin, en ze lijken bijna op een proces van het urticariële type.

Later vormen ze bullae / blaarvorming laesies. Experts denken dat de conditie auto-immuun is. De behandeling is afhankelijk van de ernst van de bulleuze pemfigoïd. In minder belangrijke gevallen kunt u doxycycline gebruiken. In meer ernstige gevallen kan immunosuppressieve medicatie nodig zijn. Gewoonlijk is een biopsie vereist om de diagnose te bevestigen.

Hidradenitis

Hidradenitis suppurativa, die van invloed kan zijn op de oksel- en liesstreek, is een verstopping van de zweetklieren en veroorzaakt een infectie. Vraag iemand met hidradenitis om je zijn of haar oksels te laten zien, en je zult waarschijnlijk kleine, met pus gevulde cyste-achtige structuren zien die na verloop van tijd littekens kunnen krijgen.De behandeling is gevarieerd. Het omvat het identificeren en verminderen van risicofactoren, het gebruik van antibiotica en misschien het gebruik van immunosuppressieve middelen.

Lipomen

A lipoma is een goedaardige vette groei die vrij beweegbaar en pijnloos is. Je kunt het overal vinden, maar het zit vaak in de extremiteiten. Het basisadvies is om lipomas alleen te laten omdat ze goedaardig zijn. Wanneer lipomen de beweging of de zenuw van een bepaald gebied beïnvloeden, worden ze meestal operatief verwijderd.

Netelroos

Urticaria is een huidaandoening die meestal wordt veroorzaakt door een soort allergische aandoening. Je ziet een samenvloeiend gedeelte van kleine, erythemateuze knobbeltjes die veel kunnen jeuken. Ze zijn opgevoed en kunnen op een wheal lijken.

Denk aan een kwaaltje zoals de kwaal die je onder je huid had nadat je een gezuiverde proteïnederivatietest kreeg, die je moest doen als een medische professional. In tegenstelling tot de wortels gemaakt door de PPD, zijn de wortels van urticaria kleiner en kunnen er veel van zijn.

Urticaria heeft vele oorzaken: allergie-gemedieerd, stress en medicatie-geïnduceerd. De behandeling identificeert en elimineert de aanstootgevende oorzaak. Bijdragers kunnen het gebruik van antihistaminica omvatten. Steroïden kunnen ook worden gebruikt.

Dermatographia is een soort fysieke galbulten of fysieke urticaria. Hier wordt de huid acuut rood en ontstoken wanneer de huid wordt gewreven of aangeraakt. De oorzaak is onbekend. Stress kan een rol spelen. In drukkorven, kan de druk om de huid zelf aan te raken een urticariële reactie oproepen. In de meeste gevallen lost fysieke urticaria vanzelf op. Antihistaminica zijn ook nodig.

Pilonidal cyst

A pilonidal cyst is een abces of haargevulde vloeistofcollectie die zich in het sacrale / stuitbeengebied bevindt, hoewel deze abcessen overal in het lichaam kunnen voorkomen. Het meest voorkomende aanvankelijke symptoom is pijn. Ze kunnen pijn doen als de dikken. De gebruikelijke behandeling is incisie en drainage.

Doorligwonden

In een rotatie in het ziekenhuis werd u waarschijnlijk blootgesteld aan het heiligbeen, een belangrijk lichaamsgebied waar d e cubitusulcera voorkomen. De drukzweer / zweer is een beschadiging van de huid op een afhankelijk gebied. Het heiligbeen wordt vooral aangetast omdat het een grote benige prominentie is en de meeste mensen in bed liggen op hun rug.

De meest voorkomende klinische presentatie is een oudere patiënt die niet-ambulant is, meestal bedlegerig. Hij of zij kan mogelijk niet bewegen of kan zelfs niet vragen om te worden verplaatst; dit kan ondergeschikt zijn aan gevorderde dementie of een voorgeschiedenis van een cerebrovasculair accident, waarbij de persoon zijn of haar wensen niet kan verwoorden of uitspreken.

Wanneer iemand in een ziekenhuis komt, kijk dan naar de achterkant om te controleren op doorligwonden. Mogelijk moet u een foto van het gebied maken en deze in het ziekenhuisverslag plaatsen om aan te tonen dat de decubitus niet in het ziekenhuis is opgetreden. Naast het meten van de diameter van de huidlaesie, let op de diepte van de decubitus. Let op de stadia van decubitus:

Stadium I: U ziet een beetje erytheem over het aangetaste gebied en er is geen bewijs van huidafbraak.
Fase II: U kunt de andere lagen van de getroffen huid zien. Er is een breuk in de integriteit van de huid, maar deze is niet diep.
Fase III: Het letsel aan de huid is voorbij de huidlagen gegaan en beïnvloedt nu de onderhuidse fascia.
Stadium IV: U kunt het bot zien in de instelling van een sacrale decubitus . U moet zich ook zorgen maken over een mogelijke osteomyelitis.

Preventie van decubitus omvat het stimuleren van ambulantie en mensen elke 2 uur in bed laten ronddraaien, vooral als ze slapen. Het actieve beheer van een drukzweer omvat een constante bewaking van tekenen van infectie, waaronder wonden van wonden, boos uitziend erytheem en huidnecrose. Bovendien kan chirurgisch debridement of intraveneuze systemische antibiotica noodzakelijk zijn.