Een ACT-interventie met een tiener die angst en paranoia ervaart - dummies

Na een eerste ontmoeting met Marco en zijn ouders, ging Duncan ermee akkoord om een ​​korte ACT-actie (Acceptance Commitment Therapy) uit te voeren die zich richtte op defusie en het stellen van op waarden gebaseerde doelen.

Toen Duncan Marco ontmoette, was hij 19 jaar oud. Zijn gedocumenteerde casusgeschiedenis gaf aan dat hij paniekaanvallen en bijbehorende paranoïde gedachten had.

In de eerste ontmoeting beschreef Marco twee gebeurtenissen die aan zijn angstgevoeligheid voorafgingen:

• Volwassenen lopen langs het raam aan de voorkant van het huis.

• De telefoon rinkelt, vooral als hij alleen thuis was.

Hij zei dat deze gebeurtenissen werden gevolgd door gedachten dat de persoon buiten hem kwam om hem mee te nemen of een inbraak pleegde in zijn huis. Toen hij het had over zijn ervaringen voor en tijdens paniekaanvallen, beschreef Marco dat hij zich heet, paniekerig, duizelig en misselijk voelde. Hij voelde zijn hart bonzen in zijn borst.

Toen hij deze paniekaanvallen alleen in het huis doormaakte, was zijn typische reactie om de politie te bellen. Niet verwonderlijk, na zo'n 20 telefoontjes waren de politieagenten bezorgd over dit inefficiënte gebruik van hun tijd.

Tijdens een bijzonder krachtige oefening in het oefenen, spraken Duncan en Marco over het verschil tussen woorden als geluiden en de geleerde betekenissen van woorden.

Ze hebben overwogen hoe woorden een persoonlijke betekenis krijgen als resultaat van de context waarin ze worden gebruikt. Ze verkent het woord chocolade als een voorbeeld en somt de verschillende attributen op die ermee geassocieerd zijn: bruin; zoet; lekker; suikerachtig; een verwennerij enzovoort. Duncan nodigde Marco vervolgens uit om het woord chocolade steeds weer te gebruiken, ongeveer 30 seconden lang, en vroeg hem om nota te nemen van wat er gebeurde toen ze dat deden.

Nadien beschreef Marco hoe het woord geleidelijk zijn betekenis verloor tijdens de oefening en uiteindelijk slechts een geluid werd. Marco had d efused van de letterlijke betekenis van het woord chocolade .

Vervolgens nodigde Duncan Marco uit om de oefening opnieuw uit te werken, maar nu met de woorden 'they're coming to me' - de gedachte die aan zijn paniekaanvallen voorafging.

Marco oefende deze oefening regelmatig thuis en als gevolg hiervan verloor deze zin een deel van zijn kracht. Hij was ook in staat om deze gedachte te herkennen toen deze naar voren kwam in de omstandigheden die er meestal toe leidden dat hij de politie belde (mensen liepen langs het huis, de telefoon rinkelde).In plaats van in paniek te raken, erkende hij dat hij een lastige gedachte had - 'ze komen me halen' - accepteerde het, hoewel hij het ongemakkelijk vond, en koos ervoor om de letterlijke inhoud ervan te negeren.

Duncan heeft Marco ook geholpen zijn waarden te identificeren en een aantal op waarde gebaseerde SMART-doelen te stellen. Ze overwogen het soort persoon dat hij zou willen zijn en hoe zo'n persoon zich zou gedragen. Na drie sessies was Marco in staat om anders te reageren op de situaties die zijn angst veroorzaakten.

Hij had ook enkele kleine stappen geïdentificeerd die hij kon nemen om het leven te creëren dat hij wilde, waaronder het elke dag een paar minuten mindfulness doen en twee keer per week tennissen in het plaatselijke sportcentrum.